中华临床免疫和变态反应杂志
中華臨床免疫和變態反應雜誌
중화림상면역화변태반응잡지
CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY
2011年
3期
179-185
,共7页
胡朝军%李俊%张道强%张蜀澜%李丽君%董晓娟%张奉春%李永哲
鬍朝軍%李俊%張道彊%張蜀瀾%李麗君%董曉娟%張奉春%李永哲
호조군%리준%장도강%장촉란%리려군%동효연%장봉춘%리영철
间接免疫荧光法%抗核抗体%免疫印迹法%敏感性%特异性
間接免疫熒光法%抗覈抗體%免疫印跡法%敏感性%特異性
간접면역형광법%항핵항체%면역인적법%민감성%특이성
目的:分析以间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)筛查的大样本抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)结果与特异性抗体检测结果的相互关系,以确定其临床意义及临床实践中二者是否能够相互代替.方法:采用IIF筛查2026份临床连续送检血清标本的ANA,采用线性免疫印迹法(line immunoassay,LIA)检测ANAs特异性抗体,将2026份标本分为自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)组、疑似AID组、非AID组,分析检测结果的相互关系和临床意义.结果:2026份标本中,IIF阳性LIA阳性882份,占43.53%;IIF阳性/LIA阴性266份,占13.13%;IIF阴性/LIA阴性507份.占25.02%,IIF阴性/LIA阳性206份,占10.17%.IIF与LIA检测ANA的结果总体符合率为68.56%(K=0.472,P<0.01),2种方法检测结果的差异有统计学意义(X2=416.21,P<0.01).IIF阴性/LIA非阴性组中,抗Ro-52、抗干燥综合征抗原A(SS-A)、抗双链DNA(dsDNA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗史密斯抗原(Sm)、抗干燥综合征抗原B(SS-B)、抗核糖核蛋白/史密斯抗原(nRNP/Sm)和抗组氨酰tRNA合成酶抗原(Jo-1)抗体的阳性率分别为6.00%-34.94%;IIF阴性/LIA非阴性的312例患者中,AID患者116例,占37.18%,高于非AID患者(22.11%),且差异有统计学意义(X2=16.97,P<0.01).IIF 阳性/LIA非阳性的325例患者中,AID患者156例,占48.00%,高于非AID患者(22.15%),而且AID患者在IIF-ANA滴度1:80、1:160-1:320和≥1:640各组中的比例均高于非AID患者,其差异有统计学意义(X2=26.96、X2=7.89、X2=19.42,P<0.01).结论:IIF筛查ANA容易导致AID患者部分具有重要临床意义的ANA特异性抗体漏检,而ANA特异性抗体检测因其测定的抗体数量有限也容易导致AID患者的ANA漏检.IIF-ANA筛查和LIA-ANAs特异性抗体检测不能相互代替,对需要通过检测ANA来排除AID的患者标本应同时进行IIF-ANA筛查和ANAs特异性抗体的检测,以避免仅采用1种方法进行检测时导致的AID患者漏诊.
目的:分析以間接免疫熒光法(indirect immunofluorescence,IIF)篩查的大樣本抗覈抗體(antinuclear antibody,ANA)結果與特異性抗體檢測結果的相互關繫,以確定其臨床意義及臨床實踐中二者是否能夠相互代替.方法:採用IIF篩查2026份臨床連續送檢血清標本的ANA,採用線性免疫印跡法(line immunoassay,LIA)檢測ANAs特異性抗體,將2026份標本分為自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)組、疑似AID組、非AID組,分析檢測結果的相互關繫和臨床意義.結果:2026份標本中,IIF暘性LIA暘性882份,佔43.53%;IIF暘性/LIA陰性266份,佔13.13%;IIF陰性/LIA陰性507份.佔25.02%,IIF陰性/LIA暘性206份,佔10.17%.IIF與LIA檢測ANA的結果總體符閤率為68.56%(K=0.472,P<0.01),2種方法檢測結果的差異有統計學意義(X2=416.21,P<0.01).IIF陰性/LIA非陰性組中,抗Ro-52、抗榦燥綜閤徵抗原A(SS-A)、抗雙鏈DNA(dsDNA)、抗線粒體抗體M2亞型(AMA-M2)、抗史密斯抗原(Sm)、抗榦燥綜閤徵抗原B(SS-B)、抗覈糖覈蛋白/史密斯抗原(nRNP/Sm)和抗組氨酰tRNA閤成酶抗原(Jo-1)抗體的暘性率分彆為6.00%-34.94%;IIF陰性/LIA非陰性的312例患者中,AID患者116例,佔37.18%,高于非AID患者(22.11%),且差異有統計學意義(X2=16.97,P<0.01).IIF 暘性/LIA非暘性的325例患者中,AID患者156例,佔48.00%,高于非AID患者(22.15%),而且AID患者在IIF-ANA滴度1:80、1:160-1:320和≥1:640各組中的比例均高于非AID患者,其差異有統計學意義(X2=26.96、X2=7.89、X2=19.42,P<0.01).結論:IIF篩查ANA容易導緻AID患者部分具有重要臨床意義的ANA特異性抗體漏檢,而ANA特異性抗體檢測因其測定的抗體數量有限也容易導緻AID患者的ANA漏檢.IIF-ANA篩查和LIA-ANAs特異性抗體檢測不能相互代替,對需要通過檢測ANA來排除AID的患者標本應同時進行IIF-ANA篩查和ANAs特異性抗體的檢測,以避免僅採用1種方法進行檢測時導緻的AID患者漏診.
목적:분석이간접면역형광법(indirect immunofluorescence,IIF)사사적대양본항핵항체(antinuclear antibody,ANA)결과여특이성항체검측결과적상호관계,이학정기림상의의급림상실천중이자시부능구상호대체.방법:채용IIF사사2026빈림상련속송검혈청표본적ANA,채용선성면역인적법(line immunoassay,LIA)검측ANAs특이성항체,장2026빈표본분위자신면역성질병(autoimmune diseases,AID)조、의사AID조、비AID조,분석검측결과적상호관계화림상의의.결과:2026빈표본중,IIF양성LIA양성882빈,점43.53%;IIF양성/LIA음성266빈,점13.13%;IIF음성/LIA음성507빈.점25.02%,IIF음성/LIA양성206빈,점10.17%.IIF여LIA검측ANA적결과총체부합솔위68.56%(K=0.472,P<0.01),2충방법검측결과적차이유통계학의의(X2=416.21,P<0.01).IIF음성/LIA비음성조중,항Ro-52、항간조종합정항원A(SS-A)、항쌍련DNA(dsDNA)、항선립체항체M2아형(AMA-M2)、항사밀사항원(Sm)、항간조종합정항원B(SS-B)、항핵당핵단백/사밀사항원(nRNP/Sm)화항조안선tRNA합성매항원(Jo-1)항체적양성솔분별위6.00%-34.94%;IIF음성/LIA비음성적312례환자중,AID환자116례,점37.18%,고우비AID환자(22.11%),차차이유통계학의의(X2=16.97,P<0.01).IIF 양성/LIA비양성적325례환자중,AID환자156례,점48.00%,고우비AID환자(22.15%),이차AID환자재IIF-ANA적도1:80、1:160-1:320화≥1:640각조중적비례균고우비AID환자,기차이유통계학의의(X2=26.96、X2=7.89、X2=19.42,P<0.01).결론:IIF사사ANA용역도치AID환자부분구유중요림상의의적ANA특이성항체루검,이ANA특이성항체검측인기측정적항체수량유한야용역도치AID환자적ANA루검.IIF-ANA사사화LIA-ANAs특이성항체검측불능상호대체,대수요통과검측ANA래배제AID적환자표본응동시진행IIF-ANA사사화ANAs특이성항체적검측,이피면부채용1충방법진행검측시도치적AID환자루진.
