CAJ | 학술논문

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C (CysC)与肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨血清CysC在诊断早期2型糖尿病肾病中的价值,特别是在尿白蛋白正常而肾功能已下降患者中的临床意义.方法选取入组患者共124例,根据24 h尿白蛋白定量将研究对象分为3组:正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿组,各组患者分别为69例、41例和14例.结果有23.4%的患者出现GFR下降[GFR＜60 mL/(min·1.73 m2)],其在正常白蛋白尿、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿组中所占的比例分别为14.5%(10/69)、19.5%(8/41)、78.6%(11/14).血清CysC的倒数与肾动态显像GFR呈线性正相关(r=0.679,P<0.001),基于血清CysC的估算GFR与肾动态显像GFR也有良好的相关性(r=0.734,P<0.001),且随着尿白蛋白排泄量的增加,血清CysC水平也逐渐升高;在正常白蛋白尿患者中,GFR＜60 mL/(min·1.73 m2)患者平均血清CysC水平明显高于GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)的患者,但两组间的平均Scr、24 h尿白蛋白水平差异无统计学意义;经logistic回归分析发现女性患者、血清CysC ROC曲线最佳切点值为1.095 mg/L.结论在正常白蛋白尿的T2DM患者中有部分患者已出现肾功能损害,以年龄大、女性患者居多,血清CysC升高(>1.095 mg/L)可能是正常白蛋白尿的女性T2DM患者肾功能下降的独立危险因素.
목적 분석2형당뇨병(T2DM)환자혈청광억소C (CysC)여신동태현상측정적신소구려과솔(GFR)적상관성,탐토혈청CysC재진단조기2형당뇨병신병중적개치,특별시재뇨백단백정상이신공능이하강환자중적림상의의.방법 선취입조환자공124례,근거24 h뇨백단백정량장연구대상분위3조:정상백단백뇨、미량백단백뇨화대량백단백뇨조,각조환자분별위69례、41례화14례.결과 유23.4%적환자출현GFR하강[GFR＜60 mL/(min·1.73 m2)],기재정상백단백뇨、미량백단백뇨、대량백단백뇨조중소점적비례분별위14.5%(10/69)、19.5%(8/41)、78.6%(11/14).혈청CysC적도수여신동태현상GFR정선성정상관(r=0.679,P<0.001),기우혈청CysC적고산GFR여신동태현상GFR야유량호적상관성(r=0.734,P<0.001),차수착뇨백단백배설량적증가,혈청CysC수평야축점승고;재정상백단백뇨환자중,GFR＜60 mL/(min·1.73 m2)환자평균혈청CysC수평명현고우GFR≥60 mL/(min·1.73 m2)적환자,단량조간적평균Scr、24 h뇨백단백수평차이무통계학의의;경logistic회귀분석발현녀성환자、혈청CysC ROC곡선최가절점치위1.095 mg/L.결론 재정상백단백뇨적T2DM환자중유부분환자이출현신공능손해,이년령대、녀성환자거다,혈청CysC승고(>1.095 mg/L)가능시정상백단백뇨적녀성T2DM환자신공능하강적독립위험인소.