亚太传统医药
亞太傳統醫藥
아태전통의약
ASIA-PACIFIC TRADITIONAL MEDICINE
2012年
9期
90-92
,共3页
皮勇%陈曹阳%李智英%陈健%邢昕
皮勇%陳曹暘%李智英%陳健%邢昕
피용%진조양%리지영%진건%형흔
主动脉夹层动脉瘤%腔内隔绝术%覆膜支架
主動脈夾層動脈瘤%腔內隔絕術%覆膜支架
주동맥협층동맥류%강내격절술%복막지가
目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的手术技巧、并发症防治原则及临床应用经验.方法:回顾性分析2007-2011年在中南五省采用腔内隔绝术治疗79例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的经验.目前市县各级医疗机构的术前CTA或MRA均能明确诊断StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤,63例表现为单一夹层裂口,16例表现为多裂口.手术方法为在局部麻醉下经股动脉植入覆膜支架封闭夹层裂口.结果:手术成功率98.7％,16例多夹层裂口者,10例使用2个覆膜支架,1例使用3个覆膜支架同时封闭不同部位夹层裂口,5例远端夹层裂口旷置.手术结束时残存血流量极小的Ⅰ型内漏4例；1例术后近期死亡,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症.术后随访1～36个月,1例术后26个月因交通事故死亡,1例子术后2个月再发StanfordA型胸主夹层瘤行手术治疗,其余病人未出现与支架植入相关的并发症.结论:腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤已成为更多医生认知并掌握的方法,随访结果表明该技术安全、有效,不断提高操作技巧和选用适合的覆膜支架可以减少内漏及其它相关并发症.
目的:探討腔內隔絕術治療StanfordB型胸主動脈夾層動脈瘤的手術技巧、併髮癥防治原則及臨床應用經驗.方法:迴顧性分析2007-2011年在中南五省採用腔內隔絕術治療79例StanfordB型胸主動脈夾層動脈瘤的經驗.目前市縣各級醫療機構的術前CTA或MRA均能明確診斷StanfordB型胸主動脈夾層動脈瘤,63例錶現為單一夾層裂口,16例錶現為多裂口.手術方法為在跼部痳醉下經股動脈植入覆膜支架封閉夾層裂口.結果:手術成功率98.7％,16例多夾層裂口者,10例使用2箇覆膜支架,1例使用3箇覆膜支架同時封閉不同部位夾層裂口,5例遠耑夾層裂口曠置.手術結束時殘存血流量極小的Ⅰ型內漏4例；1例術後近期死亡,其餘病例術後無心、肺、腎功能衰竭及截癱等嚴重併髮癥.術後隨訪1～36箇月,1例術後26箇月因交通事故死亡,1例子術後2箇月再髮StanfordA型胸主夾層瘤行手術治療,其餘病人未齣現與支架植入相關的併髮癥.結論:腔內隔絕術治療StanfordB型主動脈夾層動脈瘤已成為更多醫生認知併掌握的方法,隨訪結果錶明該技術安全、有效,不斷提高操作技巧和選用適閤的覆膜支架可以減少內漏及其它相關併髮癥.
목적:탐토강내격절술치료StanfordB형흉주동맥협층동맥류적수술기교、병발증방치원칙급림상응용경험.방법:회고성분석2007-2011년재중남오성채용강내격절술치료79례StanfordB형흉주동맥협층동맥류적경험.목전시현각급의료궤구적술전CTA혹MRA균능명학진단StanfordB형흉주동맥협층동맥류,63례표현위단일협층렬구,16례표현위다렬구.수술방법위재국부마취하경고동맥식입복막지가봉폐협층렬구.결과:수술성공솔98.7％,16례다협층렬구자,10례사용2개복막지가,1례사용3개복막지가동시봉폐불동부위협층렬구,5례원단협층렬구광치.수술결속시잔존혈류량겁소적Ⅰ형내루4례；1례술후근기사망,기여병례술후무심、폐、신공능쇠갈급절탄등엄중병발증.술후수방1～36개월,1례술후26개월인교통사고사망,1례자술후2개월재발StanfordA형흉주협층류행수술치료,기여병인미출현여지가식입상관적병발증.결론:강내격절술치료StanfordB형주동맥협층동맥류이성위경다의생인지병장악적방법,수방결과표명해기술안전、유효,불단제고조작기교화선용괄합적복막지가가이감소내루급기타상관병발증.
