中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
12期
43-45
,共3页
脑梗死%早期识别%预后
腦梗死%早期識彆%預後
뇌경사%조기식별%예후
目的 研究重症脑梗死早期识别的方法及临床意义.方法 回顾性选取53例重症脑梗死患者作为观察组,60例非重症脑梗死患者作为对照组,分别观察对比以下指标:心房颤动等血管危险因素;意识障碍、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等重要临床征象;24 h内CT表现、经颅多普勒超声(TCD)变化;CRP等主要生化指标.结果 观察组心房颤动较对照组明显增高(P＜0.05);其意识障碍、眼球凝视、头痛呕吐、48 h内病情进展发生率均明显高于对照组(P＜0.01);其24 h内CT责任病灶及异常征象发现率、TCD血流及频谱异常变化率均较对照组明显增多(P＜0.05);其基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CRP含量均较对照组明显升高(P＜0.05),血清白蛋白含量较对照组显著降低(P＜0.05);其入院时NIHSS显著高于对照组(P＜0.05).结论 心房颤动是重症脑梗死重要的危险因素;人院时NIHSS评分＞20分,或有意识障碍、眼球凝视、头痛呕吐、48 h内病情进展者,提示重症脑梗死的可能性大;24h内CT、TCD即有改变,MMP-9、CRP含量明显升高,血清白蛋白含量显著降低,是早期识别重症脑梗死的重要手段和参考指标.
目的 研究重癥腦梗死早期識彆的方法及臨床意義.方法 迴顧性選取53例重癥腦梗死患者作為觀察組,60例非重癥腦梗死患者作為對照組,分彆觀察對比以下指標:心房顫動等血管危險因素;意識障礙、入院時美國國立衛生院神經功能缺損評分(NIHSS)等重要臨床徵象;24 h內CT錶現、經顱多普勒超聲(TCD)變化;CRP等主要生化指標.結果 觀察組心房顫動較對照組明顯增高(P＜0.05);其意識障礙、眼毬凝視、頭痛嘔吐、48 h內病情進展髮生率均明顯高于對照組(P＜0.01);其24 h內CT責任病竈及異常徵象髮現率、TCD血流及頻譜異常變化率均較對照組明顯增多(P＜0.05);其基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、CRP含量均較對照組明顯升高(P＜0.05),血清白蛋白含量較對照組顯著降低(P＜0.05);其入院時NIHSS顯著高于對照組(P＜0.05).結論 心房顫動是重癥腦梗死重要的危險因素;人院時NIHSS評分＞20分,或有意識障礙、眼毬凝視、頭痛嘔吐、48 h內病情進展者,提示重癥腦梗死的可能性大;24h內CT、TCD即有改變,MMP-9、CRP含量明顯升高,血清白蛋白含量顯著降低,是早期識彆重癥腦梗死的重要手段和參攷指標.
목적 연구중증뇌경사조기식별적방법급림상의의.방법 회고성선취53례중증뇌경사환자작위관찰조,60례비중증뇌경사환자작위대조조,분별관찰대비이하지표:심방전동등혈관위험인소;의식장애、입원시미국국립위생원신경공능결손평분(NIHSS)등중요림상정상;24 h내CT표현、경로다보륵초성(TCD)변화;CRP등주요생화지표.결과 관찰조심방전동교대조조명현증고(P＜0.05);기의식장애、안구응시、두통구토、48 h내병정진전발생솔균명현고우대조조(P＜0.01);기24 h내CT책임병조급이상정상발현솔、TCD혈류급빈보이상변화솔균교대조조명현증다(P＜0.05);기기질금속단백매-9(MMP-9)、CRP함량균교대조조명현승고(P＜0.05),혈청백단백함량교대조조현저강저(P＜0.05);기입원시NIHSS현저고우대조조(P＜0.05).결론 심방전동시중증뇌경사중요적위험인소;인원시NIHSS평분＞20분,혹유의식장애、안구응시、두통구토、48 h내병정진전자,제시중증뇌경사적가능성대;24h내CT、TCD즉유개변,MMP-9、CRP함량명현승고,혈청백단백함량현저강저,시조기식별중증뇌경사적중요수단화삼고지표.
