中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2008年
1期
17-20
,共4页
李建明%吴本清%张蔚%周克英%刘珍%阎玉琴
李建明%吳本清%張蔚%週剋英%劉珍%閻玉琴
리건명%오본청%장위%주극영%류진%염옥금
新生儿%胎龄%缺氧缺血性脑病%脑室内出血%脑室周围白质软化%特异性神经烯醇化酶%S100蛋白%髓鞘碱性蛋白
新生兒%胎齡%缺氧缺血性腦病%腦室內齣血%腦室週圍白質軟化%特異性神經烯醇化酶%S100蛋白%髓鞘堿性蛋白
신생인%태령%결양결혈성뇌병%뇌실내출혈%뇌실주위백질연화%특이성신경희순화매%S100단백%수초감성단백
目的 探讨不同胎龄(GA)新生儿早期血清神经系统相关性蛋白的变化,评价其在新生儿脑损伤中的临床意义.方法 120例不同GA的新生儿,其中无脑损伤者84例,脑损伤者36例.无脑损伤新生儿按GA分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,其GA分别为～28周,～32周,～35周,37～41+6周.脑损伤者分为足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)组,早产儿脑损伤(PBL)组.根据GA分别选取无脑损伤的足月儿28例(健康足月儿组)和早产儿20例(NPBL组)作为脑损伤患儿的对照.所有观察对象于生后2～3 d以酶联免疫吸附试验测定血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)、髓鞘碱性蛋白(MBP),其中27例于出生7 d后再次测定.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血清NSE、MBP、S100水平差异无显著性(P＞0.05).出生3d内及7 d后血清MBP水平差异无显著性(P＞0.05),而NSE、S100不同日龄差异均有显著性(P＜0.05).MBP、NSE与GA无明显相关性,S100与GA轻度负相关(r=-0.270,P＜0.05).(2)HIE组与健康足月儿组的血清NSE水平分别为(97.16±63.00)μg/L、(35.60±25.08)μg/L,差异有非常显著性(P＜0.01),而MBP、S100两组比较,差异无显著性(P＞0.05);PBL组与NPBL组比较,血清NSE、MBP、S100差异均无显著性.结论 (1)S100血清浓度受新生儿GA的影响,而NSE、MBP与GA无关.NSE、S100血清浓度随生后日龄而变化,MBP则相对稳定.(2)NSE是早期反映HIE的指标,而MBP、S100对HIE的早期诊断价值有限.血清NSE、MBP、S100的变化对早产儿脑损伤的早期诊断价值有限.
目的 探討不同胎齡(GA)新生兒早期血清神經繫統相關性蛋白的變化,評價其在新生兒腦損傷中的臨床意義.方法 120例不同GA的新生兒,其中無腦損傷者84例,腦損傷者36例.無腦損傷新生兒按GA分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組,其GA分彆為～28週,～32週,～35週,37～41+6週.腦損傷者分為足月兒缺氧缺血性腦病(HIE)組,早產兒腦損傷(PBL)組.根據GA分彆選取無腦損傷的足月兒28例(健康足月兒組)和早產兒20例(NPBL組)作為腦損傷患兒的對照.所有觀察對象于生後2～3 d以酶聯免疫吸附試驗測定血清神經特異性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)、髓鞘堿性蛋白(MBP),其中27例于齣生7 d後再次測定.結果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組的血清NSE、MBP、S100水平差異無顯著性(P＞0.05).齣生3d內及7 d後血清MBP水平差異無顯著性(P＞0.05),而NSE、S100不同日齡差異均有顯著性(P＜0.05).MBP、NSE與GA無明顯相關性,S100與GA輕度負相關(r=-0.270,P＜0.05).(2)HIE組與健康足月兒組的血清NSE水平分彆為(97.16±63.00)μg/L、(35.60±25.08)μg/L,差異有非常顯著性(P＜0.01),而MBP、S100兩組比較,差異無顯著性(P＞0.05);PBL組與NPBL組比較,血清NSE、MBP、S100差異均無顯著性.結論 (1)S100血清濃度受新生兒GA的影響,而NSE、MBP與GA無關.NSE、S100血清濃度隨生後日齡而變化,MBP則相對穩定.(2)NSE是早期反映HIE的指標,而MBP、S100對HIE的早期診斷價值有限.血清NSE、MBP、S100的變化對早產兒腦損傷的早期診斷價值有限.
목적 탐토불동태령(GA)신생인조기혈청신경계통상관성단백적변화,평개기재신생인뇌손상중적림상의의.방법 120례불동GA적신생인,기중무뇌손상자84례,뇌손상자36례.무뇌손상신생인안GA분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조,기GA분별위～28주,～32주,～35주,37～41+6주.뇌손상자분위족월인결양결혈성뇌병(HIE)조,조산인뇌손상(PBL)조.근거GA분별선취무뇌손상적족월인28례(건강족월인조)화조산인20례(NPBL조)작위뇌손상환인적대조.소유관찰대상우생후2～3 d이매련면역흡부시험측정혈청신경특이성희순화매(NSE)、S100단백(S100)、수초감성단백(MBP),기중27례우출생7 d후재차측정.결과 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조적혈청NSE、MBP、S100수평차이무현저성(P＞0.05).출생3d내급7 d후혈청MBP수평차이무현저성(P＞0.05),이NSE、S100불동일령차이균유현저성(P＜0.05).MBP、NSE여GA무명현상관성,S100여GA경도부상관(r=-0.270,P＜0.05).(2)HIE조여건강족월인조적혈청NSE수평분별위(97.16±63.00)μg/L、(35.60±25.08)μg/L,차이유비상현저성(P＜0.01),이MBP、S100량조비교,차이무현저성(P＞0.05);PBL조여NPBL조비교,혈청NSE、MBP、S100차이균무현저성.결론 (1)S100혈청농도수신생인GA적영향,이NSE、MBP여GA무관.NSE、S100혈청농도수생후일령이변화,MBP칙상대은정.(2)NSE시조기반영HIE적지표,이MBP、S100대HIE적조기진단개치유한.혈청NSE、MBP、S100적변화대조산인뇌손상적조기진단개치유한.
