CAJ | 학술논문

背景与目的:对NO期鼻咽癌患者的颈部预防照射,照射范围必须包括全颈还是上半颈,目前还存在争议.本研究的目的是通过回顾性分析评价NO期鼻咽癌半颈照射的合理性.方法:回顾性分析432例NO期鼻咽癌患者半颈预防照射颈部长期控制结果及相关因素.全部患者均接受根治性放疗,鼻咽中位剂量DT 70 Gy;颈部治疗范围只包括双侧上半颈,治疗中位剂量DT 50 Gy.Kaplan Meier法计算相关生存率、颈部复发率,log-rank检验对颈部复发率差异进行分析,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:共有17例患者治疗后发生颈部淋巴结转移,颈部5年控制率96.06%;其中6例患者同时合并鼻咽部复发,11例单纯颈部复发.单纯野内和野外复发率分别为0.93%(4/32)和1.62%(7/32),两者差异无统计学意义(P=0.937).63例患者有鼻咽复发,有鼻咽复发者的颈部复发率为9.52%(6/3),明显高于无鼻咽复发者的2.98%(11/71),两者差异有统计学意义(P=0.002).多因素分析显示鼻咽复发是影响颈部控制的独立预后因素.结论:NO期鼻咽癌患者放射治疗后颈部复发率很低,颈部预防照射范围仅包括双上颈是合理的.
배경여목적:대NO기비인암환자적경부예방조사,조사범위필수포괄전경환시상반경,목전환존재쟁의.본연구적목적시통과회고성분석평개NO기비인암반경조사적합이성.방법:회고성분석432례NO기비인암환자반경예방조사경부장기공제결과급상관인소.전부환자균접수근치성방료,비인중위제량DT 70 Gy;경부치료범위지포괄쌍측상반경,치료중위제량DT 50 Gy.Kaplan Meier법계산상관생존솔、경부복발솔,log-rank검험대경부복발솔차이진행분석,Cox비례풍험모형진행다인소분석.결과:공유17례환자치료후발생경부림파결전이,경부5년공제솔96.06%;기중6례환자동시합병비인부복발,11례단순경부복발.단순야내화야외복발솔분별위0.93%(4/32)화1.62%(7/32),량자차이무통계학의의(P=0.937).63례환자유비인복발,유비인복발자적경부복발솔위9.52%(6/3),명현고우무비인복발자적2.98%(11/71),량자차이유통계학의의(P=0.002).다인소분석현시비인복발시영향경부공제적독립예후인소.결론:NO기비인암환자방사치료후경부복발솔흔저,경부예방조사범위부포괄쌍상경시합리적.