江西医学院学报
江西醫學院學報
강서의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2008年
2期
76-80
,共5页
陈向来%毛卫军%袁林辉%徐建军%唐燕华
陳嚮來%毛衛軍%袁林輝%徐建軍%唐燕華
진향래%모위군%원림휘%서건군%당연화
人工机械心脏瓣膜置换术%华法林%抗凝%国际标准比值%血浆浓度
人工機械心髒瓣膜置換術%華法林%抗凝%國際標準比值%血漿濃度
인공궤계심장판막치환술%화법림%항응%국제표준비치%혈장농도
目的 探讨人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测方法及相关并发症,初步研究华法林血浆浓度的临床意义.方法 收集2005年6月至2006年5月人工机械瓣膜置换手术病例162例,随访至2006年12月31日,并记录并发症发生情况、INR值和华法林剂量.采用反相高效液相色谱法(high-performance liquid chromatographic,HPLC)测定华法林血浆浓度18例.结果 ①随访患者126例,随访时间7～19个月.随访中死亡6例(4.16%),与抗凝治疗有关的出血10例(7.94%),血栓栓塞3例(2.38%).②抗凝后测得INR值为2.39±1.27,每日口服华法林剂量(3.19±1.43)mg.③测定华法林血浆浓度18例,其中INR值<1.8者3例,1.82.5者5例.INR值>2.5者华法林血浆平均浓度高于1.80.1);INR值与相对应每日口服华法林剂量之间亦无明显线性相关性(r=0.26,P>0.2).结论 ①华法林抗凝相关出血发生率高于血栓栓塞率.②华法林血浆浓度是一个抗凝监测指标.监测华法林血浆浓度,能指导临床医生安全有效地调整华法林剂量.
目的 探討人工機械心髒瓣膜置換術後華法林抗凝治療的鑑測方法及相關併髮癥,初步研究華法林血漿濃度的臨床意義.方法 收集2005年6月至2006年5月人工機械瓣膜置換手術病例162例,隨訪至2006年12月31日,併記錄併髮癥髮生情況、INR值和華法林劑量.採用反相高效液相色譜法(high-performance liquid chromatographic,HPLC)測定華法林血漿濃度18例.結果 ①隨訪患者126例,隨訪時間7～19箇月.隨訪中死亡6例(4.16%),與抗凝治療有關的齣血10例(7.94%),血栓栓塞3例(2.38%).②抗凝後測得INR值為2.39±1.27,每日口服華法林劑量(3.19±1.43)mg.③測定華法林血漿濃度18例,其中INR值<1.8者3例,1.82.5者5例.INR值>2.5者華法林血漿平均濃度高于1.80.1);INR值與相對應每日口服華法林劑量之間亦無明顯線性相關性(r=0.26,P>0.2).結論 ①華法林抗凝相關齣血髮生率高于血栓栓塞率.②華法林血漿濃度是一箇抗凝鑑測指標.鑑測華法林血漿濃度,能指導臨床醫生安全有效地調整華法林劑量.
목적 탐토인공궤계심장판막치환술후화법림항응치료적감측방법급상관병발증,초보연구화법림혈장농도적림상의의.방법 수집2005년6월지2006년5월인공궤계판막치환수술병례162례,수방지2006년12월31일,병기록병발증발생정황、INR치화화법림제량.채용반상고효액상색보법(high-performance liquid chromatographic,HPLC)측정화법림혈장농도18례.결과 ①수방환자126례,수방시간7～19개월.수방중사망6례(4.16%),여항응치료유관적출혈10례(7.94%),혈전전새3례(2.38%).②항응후측득INR치위2.39±1.27,매일구복화법림제량(3.19±1.43)mg.③측정화법림혈장농도18례,기중INR치<1.8자3례,1.82.5자5례.INR치>2.5자화법림혈장평균농도고우1.80.1);INR치여상대응매일구복화법림제량지간역무명현선성상관성(r=0.26,P>0.2).결론 ①화법림항응상관출혈발생솔고우혈전전새솔.②화법림혈장농도시일개항응감측지표.감측화법림혈장농도,능지도림상의생안전유효지조정화법림제량.
