CAJ | 학술논문

目的:观察胃镜下支架置入治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效和安全性.方法:对我院2003-2007年就诊的27例贲门失迟缓症患者,经临床、钡餐造影、内镜检查确诊,随机分组进行胃镜下支架置入或球囊扩张治疗.记录扩张前和扩张后1 mo的症状积分、食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter,LESP)、钡餐造影显示的食管最大宽度及食管体部蠕动情况,并进行2年随访.结果:2组患者扩张后1 mo复查吞咽困难等症状均明显缓解.支架组、球囊组有效率分别为83.3%(10/12)、85.7%(12/14),症状积分治疗前、后为6.4分±1.6分、6.1分±1.6分和3.2分±1.9分、3.5分±1.7分;LESP治疗前、后为25.2 mmHg±2.5 mmHg、26.3 mmHg±2.2 mmHg和20.9 mmHg±1.9 mmHg、21.6 mmHg+1.7 mmHg;食管的最大宽度治疗前、后为6.2 cm±1.3 cm、5.5 cm±1.5 cm和4.2 cm±1.3 cm、3.6 cm±1.3 cm.2组治疗前后数据差异有统计学意义(均P＜0.01),治疗有效,但组间相比无差异(P＞0.05).随访6 mo、1年、2年,支架组症状缓解率分别为75.0%(9/12)、66.7%(8/12)、58.3%(7/12);球囊组为64.3%(9/14)、50.0%(7/14)、42.9%(6/14).2年有效率两组有差异(P＜0.01).球囊组1例患者出现纵膈穿孔,手术治愈,退出观察,余患者均未出现严重并发症.结论:内镜下支架置入、球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期、远期疗效较好.并发症少,可降低LESP,减少食管扩张程度,从而缓解症状,支架置入远期疗效更佳.
목적:관찰위경하지가치입치료분문실이완증적근기、원기료효화안전성.방법:대아원2003-2007년취진적27례분문실지완증환자,경림상、패찬조영、내경검사학진,수궤분조진행위경하지가치입혹구낭확장치료.기록확장전화확장후1 mo적증상적분、식관하단괄약기압력(lower esophageal sphincter,LESP)、패찬조영현시적식관최대관도급식관체부연동정황,병진행2년수방.결과:2조환자확장후1 mo복사탄인곤난등증상균명현완해.지가조、구낭조유효솔분별위83.3%(10/12)、85.7%(12/14),증상적분치료전、후위6.4분±1.6분、6.1분±1.6분화3.2분±1.9분、3.5분±1.7분;LESP치료전、후위25.2 mmHg±2.5 mmHg、26.3 mmHg±2.2 mmHg화20.9 mmHg±1.9 mmHg、21.6 mmHg+1.7 mmHg;식관적최대관도치료전、후위6.2 cm±1.3 cm、5.5 cm±1.5 cm화4.2 cm±1.3 cm、3.6 cm±1.3 cm.2조치료전후수거차이유통계학의의(균P＜0.01),치료유효,단조간상비무차이(P＞0.05).수방6 mo、1년、2년,지가조증상완해솔분별위75.0%(9/12)、66.7%(8/12)、58.3%(7/12);구낭조위64.3%(9/14)、50.0%(7/14)、42.9%(6/14).2년유효솔량조유차이(P＜0.01).구낭조1례환자출현종격천공,수술치유,퇴출관찰,여환자균미출현엄중병발증.결론:내경하지가치입、구낭확장치료분문실이완증근기、원기료효교호.병발증소,가강저LESP,감소식관확장정도,종이완해증상,지가치입원기료효경가.