CAJ | 학술논문

目的总结管状吻合器联合断流术(改良sugiura手术)的经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压的临床疗效.方法 2000～2010年笔者医院对295例肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张病人分别采用管状吻合器联合断流术(A组)及传统门奇静脉断流术(B组)治疗,A组153例,B组142例,通过术前术后胃镜和上消化道钡餐对比检查和随访,比较两种手术方式治疗食管静脉曲张出血的疗效.结果两组病人均无手术死亡;术后食管静脉曲张完全消失、显著改善和无改善的比率A组:60.12%、39.07%、0.19%;B组:41.03%、48.28%、10.69%;差异有统计学意义(P<0.05).随访,A、B组静脉曲张复发出血率分别为13/137(9.48%)和46/127(36.37%),差异有统计学意义(P<0.05);术后肝性脑病发生率:A组2/137 (1.46%),B组9/127(7.07%)差异有统计学意义(P<0.05),随访5年病死率分别为28/137(20.47%)和31/127(24.41%),差异无统计学意义(P>0.05).结论经腹吻合器联合断流术比传统门奇静脉断流术更为彻底,术后消化道出血复发率和肝性脑病发生率明显降低,是一种值得推广的治疗门脉高压的方法.
목적 총결관상문합기연합단류술(개량sugiura수술)적경험,병관찰치료간경화문정맥고압적림상료효.방법 2000～2010년필자의원대295례간경화문맥고압증반식관위저정맥곡장병인분별채용관상문합기연합단류술(A조)급전통문기정맥단류술(B조)치료,A조153례,B조142례,통과술전술후위경화상소화도패찬대비검사화수방,비교량충수술방식치료식관정맥곡장출혈적료효.결과 량조병인균무수술사망;술후식관정맥곡장완전소실、현저개선화무개선적비솔A조:60.12%、39.07%、0.19%;B조:41.03%、48.28%、10.69%;차이유통계학의의(P<0.05).수방,A、B조정맥곡장복발출혈솔분별위13/137(9.48%)화46/127(36.37%),차이유통계학의의(P<0.05);술후간성뇌병발생솔:A조2/137 (1.46%),B조9/127(7.07%)차이유통계학의의(P<0.05),수방5년병사솔분별위28/137(20.47%)화31/127(24.41%),차이무통계학의의(P>0.05).결론 경복문합기연합단류술비전통문기정맥단류술경위철저,술후소화도출혈복발솔화간성뇌병발생솔명현강저,시일충치득추엄적치료문맥고압적방법.