世界中西医结合杂志
世界中西醫結閤雜誌
세계중서의결합잡지
WORLD JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2011年
10期
859-861
,共3页
李建英%梁青%黄克基%刘先英
李建英%樑青%黃剋基%劉先英
리건영%량청%황극기%류선영
维持性腹膜透析%营养不良%中医辨证%胰岛素抵抗
維持性腹膜透析%營養不良%中醫辨證%胰島素牴抗
유지성복막투석%영양불량%중의변증%이도소저항
目的 探讨维持性腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗(IR)的关系以及影响IR的相关因素,探寻中医辨证防治本病的规律.方法 60例尿毒症维持性腹膜透析的(MPD)患者,根据主观综合营养评分法(SGA评分)符合营养不良,按照慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型.另设健康对照组30例.检测两组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,同时检测MPD患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)、总尿素清除指数KT/Vt和残肾尿素清除指数KT/Vr,分析不同中医证型与IR各项参数的关系以及HOMA-IR与其他各项指标的关系.结果 MPD组患者血清FBG、FINS、HOMA-IR均高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),主证中脾肾阳虚证、阴阳两虚证及兼证中湿浊证患者血清FBG、FINS、HOMA-IR较其他三组均明显增高(P＜0.05或P＜0.01).相关性分析显示血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、KT/Vt和KT/Vr与HOMA-IR呈负相关.结论 维持性腹膜透析营养不良患者普遍存在胰岛素抵抗,在脾肾阳虚证、阴阳两虚证、湿浊证表现最明显,胰岛素抵抗与营养状态、透析充分性及残肾功能密切相关.
目的 探討維持性腹膜透析營養不良患者中醫證型與胰島素牴抗(IR)的關繫以及影響IR的相關因素,探尋中醫辨證防治本病的規律.方法 60例尿毒癥維持性腹膜透析的(MPD)患者,根據主觀綜閤營養評分法(SGA評分)符閤營養不良,按照慢性腎衰竭中醫辨證分型標準進行辨證分型.另設健康對照組30例.檢測兩組血清空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指標,計算穩態模型胰島素牴抗指數(HOMA-IR)作為胰島素牴抗指標,同時檢測MPD患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),血紅蛋白(HB)、總尿素清除指數KT/Vt和殘腎尿素清除指數KT/Vr,分析不同中醫證型與IR各項參數的關繫以及HOMA-IR與其他各項指標的關繫.結果 MPD組患者血清FBG、FINS、HOMA-IR均高于健康對照組(P＜0.05或P＜0.01),主證中脾腎暘虛證、陰暘兩虛證及兼證中濕濁證患者血清FBG、FINS、HOMA-IR較其他三組均明顯增高(P＜0.05或P＜0.01).相關性分析顯示血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、KT/Vt和KT/Vr與HOMA-IR呈負相關.結論 維持性腹膜透析營養不良患者普遍存在胰島素牴抗,在脾腎暘虛證、陰暘兩虛證、濕濁證錶現最明顯,胰島素牴抗與營養狀態、透析充分性及殘腎功能密切相關.
목적 탐토유지성복막투석영양불량환자중의증형여이도소저항(IR)적관계이급영향IR적상관인소,탐심중의변증방치본병적규률.방법 60례뇨독증유지성복막투석적(MPD)환자,근거주관종합영양평분법(SGA평분)부합영양불량,안조만성신쇠갈중의변증분형표준진행변증분형.령설건강대조조30례.검측량조혈청공복이도소(FINS)、공복혈당(FBG)등지표,계산은태모형이도소저항지수(HOMA-IR)작위이도소저항지표,동시검측MPD환자혈청백단백(ALB)、전백단백(PA),혈홍단백(HB)、총뇨소청제지수KT/Vt화잔신뇨소청제지수KT/Vr,분석불동중의증형여IR각항삼수적관계이급HOMA-IR여기타각항지표적관계.결과 MPD조환자혈청FBG、FINS、HOMA-IR균고우건강대조조(P＜0.05혹P＜0.01),주증중비신양허증、음양량허증급겸증중습탁증환자혈청FBG、FINS、HOMA-IR교기타삼조균명현증고(P＜0.05혹P＜0.01).상관성분석현시혈청백단백(ALB)、전백단백(PA)、KT/Vt화KT/Vr여HOMA-IR정부상관.결론 유지성복막투석영양불량환자보편존재이도소저항,재비신양허증、음양량허증、습탁증표현최명현,이도소저항여영양상태、투석충분성급잔신공능밀절상관.
