中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2012年
8期
11-14
,共4页
叶宇%贾军%石小峰%尹夕龙%欧阳锡华%陈委
葉宇%賈軍%石小峰%尹夕龍%歐暘錫華%陳委
협우%가군%석소봉%윤석룡%구양석화%진위
经动脉局部灌注%动脉瘤性蛛网膜下腔出血%脑血管痉挛%尼莫地平
經動脈跼部灌註%動脈瘤性蛛網膜下腔齣血%腦血管痙攣%尼莫地平
경동맥국부관주%동맥류성주망막하강출혈%뇌혈관경련%니막지평
目的 探讨经动脉局部灌注尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的可行性,以减少CVS的发生,降低致残率、病死率.方法 33例病人随机分为2组,治疗组17例常规静脉及口服尼莫地平治疗,同时栓塞治疗术后保留动脉鞘,利用单弯导管分别经双侧颈内动脉灌注尼莫地平,总量20 mg,持续20 h.对照组16例常规静脉及口服尼莫地平治疗.利用TCD探测2组患者栓塞术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d 5个时间点双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA),以了解脑血管痉挛情况.结果 2组病人在术后1 d、3 d、7 d探测的Vm-MCA具有显著差异,经动脉局部灌注尼莫地平治疗组CVS发生率明显低于对照组.结论 对于Hunt-Hess分级Ⅲ级、Ⅳ级,前循环动脉瘤破裂出血的重症患者,经动脉局部灌注尼莫地平对降低aSAH后CVS的发生率有效.
目的 探討經動脈跼部灌註尼莫地平防治動脈瘤性蛛網膜下腔齣血(aSAH)後腦血管痙攣(CVS)的可行性,以減少CVS的髮生,降低緻殘率、病死率.方法 33例病人隨機分為2組,治療組17例常規靜脈及口服尼莫地平治療,同時栓塞治療術後保留動脈鞘,利用單彎導管分彆經雙側頸內動脈灌註尼莫地平,總量20 mg,持續20 h.對照組16例常規靜脈及口服尼莫地平治療.利用TCD探測2組患者栓塞術前及術後1 d、3 d、7 d、14 d 5箇時間點雙側大腦中動脈平均血流速度(Vm-MCA),以瞭解腦血管痙攣情況.結果 2組病人在術後1 d、3 d、7 d探測的Vm-MCA具有顯著差異,經動脈跼部灌註尼莫地平治療組CVS髮生率明顯低于對照組.結論 對于Hunt-Hess分級Ⅲ級、Ⅳ級,前循環動脈瘤破裂齣血的重癥患者,經動脈跼部灌註尼莫地平對降低aSAH後CVS的髮生率有效.
목적 탐토경동맥국부관주니막지평방치동맥류성주망막하강출혈(aSAH)후뇌혈관경련(CVS)적가행성,이감소CVS적발생,강저치잔솔、병사솔.방법 33례병인수궤분위2조,치료조17례상규정맥급구복니막지평치료,동시전새치료술후보류동맥초,이용단만도관분별경쌍측경내동맥관주니막지평,총량20 mg,지속20 h.대조조16례상규정맥급구복니막지평치료.이용TCD탐측2조환자전새술전급술후1 d、3 d、7 d、14 d 5개시간점쌍측대뇌중동맥평균혈류속도(Vm-MCA),이료해뇌혈관경련정황.결과 2조병인재술후1 d、3 d、7 d탐측적Vm-MCA구유현저차이,경동맥국부관주니막지평치료조CVS발생솔명현저우대조조.결론 대우Hunt-Hess분급Ⅲ급、Ⅳ급,전순배동맥류파렬출혈적중증환자,경동맥국부관주니막지평대강저aSAH후CVS적발생솔유효.
