中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
548-553
,共6页
陈佳%郭林%杨鹏飞%陈昊%叶嗣宽%赵攀%蔡三%杨柳
陳佳%郭林%楊鵬飛%陳昊%葉嗣寬%趙攀%蔡三%楊柳
진가%곽림%양붕비%진호%협사관%조반%채삼%양류
关节镜%后交叉韧带%四头肌%髌骨
關節鏡%後交扠韌帶%四頭肌%髕骨
관절경%후교차인대%사두기%빈골
目的 探讨关节镜下利用自体髌骨块-股四头肌腱植入和可吸收界面螺钉挤压固定方法重建后交叉韧带(PCL)的效果.方法 17例PCL损伤患者,术前膝关节功能Lysholm评分平均(64.5±5.8)分;IKDC分级:C级11例,D级6例.术中探查后切取股四头肌腱移植物进行修整,建立后外侧辅助通道,再制作胫骨与股骨隧道,然后植入股四头肌腱,两端隧道均用可吸收界面螺钉挤压固定.术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼6～12周,3个月后恢复正常行走.结果 所有患者均获随访,平均48(36～84)个月,无血管神经损伤及移植物失败等严重并发症.1例患者轻微活动时疼痛,2例患者剧烈活动或长时间行走后关节疼痛,1例患者偶感患膝不稳,均无伸膝受限,最后随访时膝关节主动屈曲活动度平均为132°(120°～140°).术后Lysholm评分平均(89.5±5.6)分,明显高于术前(t=0.020,P＜0.01);IKDC分级:A级10例(58.8%),B级6例(35.2%),C级1例(5.8%).结论 采用关节镜下改良技术行股四头肌腱重建PCL可以使手术更加顺利完成,成功率高,创伤小,并发症少,对供区无不良影响,临床取得满意的疗效.
目的 探討關節鏡下利用自體髕骨塊-股四頭肌腱植入和可吸收界麵螺釘擠壓固定方法重建後交扠韌帶(PCL)的效果.方法 17例PCL損傷患者,術前膝關節功能Lysholm評分平均(64.5±5.8)分;IKDC分級:C級11例,D級6例.術中探查後切取股四頭肌腱移植物進行脩整,建立後外側輔助通道,再製作脛骨與股骨隧道,然後植入股四頭肌腱,兩耑隧道均用可吸收界麵螺釘擠壓固定.術後予膝關節角度鎖定助行器輔助鍛煉6～12週,3箇月後恢複正常行走.結果 所有患者均穫隨訪,平均48(36～84)箇月,無血管神經損傷及移植物失敗等嚴重併髮癥.1例患者輕微活動時疼痛,2例患者劇烈活動或長時間行走後關節疼痛,1例患者偶感患膝不穩,均無伸膝受限,最後隨訪時膝關節主動屈麯活動度平均為132°(120°～140°).術後Lysholm評分平均(89.5±5.6)分,明顯高于術前(t=0.020,P＜0.01);IKDC分級:A級10例(58.8%),B級6例(35.2%),C級1例(5.8%).結論 採用關節鏡下改良技術行股四頭肌腱重建PCL可以使手術更加順利完成,成功率高,創傷小,併髮癥少,對供區無不良影響,臨床取得滿意的療效.
목적 탐토관절경하이용자체빈골괴-고사두기건식입화가흡수계면라정제압고정방법중건후교차인대(PCL)적효과.방법 17례PCL손상환자,술전슬관절공능Lysholm평분평균(64.5±5.8)분;IKDC분급:C급11례,D급6례.술중탐사후절취고사두기건이식물진행수정,건립후외측보조통도,재제작경골여고골수도,연후식입고사두기건,량단수도균용가흡수계면라정제압고정.술후여슬관절각도쇄정조행기보조단련6～12주,3개월후회복정상행주.결과 소유환자균획수방,평균48(36～84)개월,무혈관신경손상급이식물실패등엄중병발증.1례환자경미활동시동통,2례환자극렬활동혹장시간행주후관절동통,1례환자우감환슬불은,균무신슬수한,최후수방시슬관절주동굴곡활동도평균위132°(120°～140°).술후Lysholm평분평균(89.5±5.6)분,명현고우술전(t=0.020,P＜0.01);IKDC분급:A급10례(58.8%),B급6례(35.2%),C급1례(5.8%).결론 채용관절경하개량기술행고사두기건중건PCL가이사수술경가순리완성,성공솔고,창상소,병발증소,대공구무불량영향,림상취득만의적료효.
