CAJ | 학술논문

目的:探讨微创腰椎间盘切除术(显微镜下椎间盘切除术及内窥镜下椎间盘切除术)的安全性.方法:由两位作者独立检索1997年1月1 日至2011年9月1 日 Pubmed数据库,Embase数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,搜集关于成人腰椎单节段微创椎间盘切除术和开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究,语种不限.两位作者独立评估各研究的质量,且将各研究中的手术时间、术中和术后并发症、术中失血量等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Revman 5.1.0软件进行Meta分析与综合.结果:共有6篇研究符合标准,共计773例患者被纳入分析.微创椎间盘切除术与开放椎间盘切除术比较:前者术中神经损伤与硬膜撕裂[OR=1.53,95％CI(0.79,2.96)]、术后椎间盘再次突出[OR=1.70,95％CI(0.77,3.79)]、术后脑脊液漏[OR=1.00,95％CI(0.38, 2.68)]的发生率略高,但均尢统计学差异(P＞005)；后者术后感染[OR=0.32,95％CI(0.07,1.35)]的发生率略高于前者,亦无统计学差异(P＞0.05)；前者的手术时间长于后者[MD=18.03,95％CI (5.84,30.22)],术中失血量少于后者[MD=-62.65,95％CI(-102.56,-22.73)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与开放腰椎间盘切除术比较,微创椎间盘切除术失血更少,但是手术耗时更长；两者的并发症发生率无统计学差异.
목적:탐토미창요추간반절제술(현미경하추간반절제술급내규경하추간반절제술)적안전성.방법:유량위작자독립검색1997년1월1 일지2011년9월1 일 Pubmed수거고,Embase수거고、Cochrane Central Register of Controlled Trials、중국생물의학문헌복무계통(SinoMed)화만방수거고,수집관우성인요추단절단미창추간반절제술화개방추간반절제술치료요추간반돌출증적전첨성수궤대조연구,어충불한.량위작자독립평고각연구적질량,차장각연구중적수술시간、술중화술후병발증、술중실혈량등제취정리위전자기선표,병장저사연구적수거통과Revman 5.1.0연건진행Meta분석여종합.결과:공유6편연구부합표준,공계773례환자피납입분석.미창추간반절제술여개방추간반절제술비교:전자술중신경손상여경막시렬[OR=1.53,95％CI(0.79,2.96)]、술후추간반재차돌출[OR=1.70,95％CI(0.77,3.79)]、술후뇌척액루[OR=1.00,95％CI(0.38, 2.68)]적발생솔략고,단균왕통계학차이(P＞005)；후자술후감염[OR=0.32,95％CI(0.07,1.35)]적발생솔략고우전자,역무통계학차이(P＞0.05)；전자적수술시간장우후자[MD=18.03,95％CI (5.84,30.22)],술중실혈량소우후자[MD=-62.65,95％CI(-102.56,-22.73)],차이유통계학의의(P＜0.05).결론:여개방요추간반절제술비교,미창추간반절제술실혈경소,단시수술모시경장；량자적병발증발생솔무통계학차이.