中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2007年
8期
734-736
,共3页
孙效刚%谭永利%吕坤鹏%任茜%陶芳
孫效剛%譚永利%呂坤鵬%任茜%陶芳
손효강%담영리%려곤붕%임천%도방
颅咽管瘤%开颅部分肿瘤切除术%立体定向囊液抽吸术%脑室-腹腔分流术%C型伽玛刀
顱嚥管瘤%開顱部分腫瘤切除術%立體定嚮囊液抽吸術%腦室-腹腔分流術%C型伽瑪刀
로인관류%개로부분종류절제술%입체정향낭액추흡술%뇌실-복강분류술%C형가마도
目的 探讨儿童颅咽管瘤开颅肿瘤切除术、立体定向囊液抽吸术、脑室-腹腔分流术、放疗与C型伽玛刀联合治疗的疗效.方法 根据患者具体病情应用肿瘤切除术、立体定向囊液抽吸术、脑室一腹腔分流术、放疗、C型伽玛刀联合治疗儿童颅咽管瘤30例.肿瘤与视神经、视交叉、下丘脑等重要结构广泛粘连的患儿先行开颅肿瘤切除术,残留肿瘤行伽玛刀治疗;对于囊性肿瘤先行立体定向囊液抽吸术,后立即行伽玛刀治疗:对于肿瘤较大颅压较高、已失明、不愿行开颅手术的患儿,先行脑室-腹腔分流术,后行伽玛刀治疗;不能耐受全身麻醉而肿瘤与毗邻重要结构关系密切的患儿先行局部扩大野外照射放疗,后再补充伽玛刀治疗;以实性肿瘤为主且与周围重要结构有一定距离的患儿,单纯行伽玛刀治疗.结果 30例患儿随访6个月一5年.头痛消失9例;视力、视野缺损改善14例;生长发育障碍改善1例;多饮多尿消失1例、改善3例;视乳头水肿或继发视神经萎缩4例,加重3例.影像学检查示病变完全消失7例,缩小20例,增大3例,有效控制率为90.0%.结论 对于儿童颅咽管瘤,开颅肿瘤切除术、立体定向囊液抽吸术、脑室-腹腔分流术、放疗等治疗后补充伽玛刀治疗,可取长补短,肿瘤控制率高,复发率及病死率低,是一种有效、可行的治疗方法.
目的 探討兒童顱嚥管瘤開顱腫瘤切除術、立體定嚮囊液抽吸術、腦室-腹腔分流術、放療與C型伽瑪刀聯閤治療的療效.方法 根據患者具體病情應用腫瘤切除術、立體定嚮囊液抽吸術、腦室一腹腔分流術、放療、C型伽瑪刀聯閤治療兒童顱嚥管瘤30例.腫瘤與視神經、視交扠、下丘腦等重要結構廣汎粘連的患兒先行開顱腫瘤切除術,殘留腫瘤行伽瑪刀治療;對于囊性腫瘤先行立體定嚮囊液抽吸術,後立即行伽瑪刀治療:對于腫瘤較大顱壓較高、已失明、不願行開顱手術的患兒,先行腦室-腹腔分流術,後行伽瑪刀治療;不能耐受全身痳醉而腫瘤與毗鄰重要結構關繫密切的患兒先行跼部擴大野外照射放療,後再補充伽瑪刀治療;以實性腫瘤為主且與週圍重要結構有一定距離的患兒,單純行伽瑪刀治療.結果 30例患兒隨訪6箇月一5年.頭痛消失9例;視力、視野缺損改善14例;生長髮育障礙改善1例;多飲多尿消失1例、改善3例;視乳頭水腫或繼髮視神經萎縮4例,加重3例.影像學檢查示病變完全消失7例,縮小20例,增大3例,有效控製率為90.0%.結論 對于兒童顱嚥管瘤,開顱腫瘤切除術、立體定嚮囊液抽吸術、腦室-腹腔分流術、放療等治療後補充伽瑪刀治療,可取長補短,腫瘤控製率高,複髮率及病死率低,是一種有效、可行的治療方法.
목적 탐토인동로인관류개로종류절제술、입체정향낭액추흡술、뇌실-복강분류술、방료여C형가마도연합치료적료효.방법 근거환자구체병정응용종류절제술、입체정향낭액추흡술、뇌실일복강분류술、방료、C형가마도연합치료인동로인관류30례.종류여시신경、시교차、하구뇌등중요결구엄범점련적환인선행개로종류절제술,잔류종류행가마도치료;대우낭성종류선행입체정향낭액추흡술,후립즉행가마도치료:대우종류교대로압교고、이실명、불원행개로수술적환인,선행뇌실-복강분류술,후행가마도치료;불능내수전신마취이종류여비린중요결구관계밀절적환인선행국부확대야외조사방료,후재보충가마도치료;이실성종류위주차여주위중요결구유일정거리적환인,단순행가마도치료.결과 30례환인수방6개월일5년.두통소실9례;시력、시야결손개선14례;생장발육장애개선1례;다음다뇨소실1례、개선3례;시유두수종혹계발시신경위축4례,가중3례.영상학검사시병변완전소실7례,축소20례,증대3례,유효공제솔위90.0%.결론 대우인동로인관류,개로종류절제술、입체정향낭액추흡술、뇌실-복강분류술、방료등치료후보충가마도치료,가취장보단,종류공제솔고,복발솔급병사솔저,시일충유효、가행적치료방법.
