CAJ | 학술논문

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法:回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石（URSL）、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料.其中URSL组25例，RLU组20例，PCNL组9例.结果:URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石，2例行ESWL术，1例仅留置双J管，术后1个月拔管后自行排出.2例并发输尿管穿孔.RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿.PCNL组成功9例，无并发症.结论:USRL创伤小，术后恢复快，是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑，但技术难度较大.RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法.
목적:탐토수뇨관상단결석적치료방법.방법:회고성분석수뇨관경하기압탄도쇄석（URSL）、후복강경수뇨관절개취석(RLU)、경피신천자취석(PCNL)치료수뇨관상단결석환자적림상자료.기중URSL조25례，RLU조20례，PCNL조9례.결과:URSL조쇄석성공18례；7례불성공，기중3례개위개방수술，1례개위후복강경취석，2례행ESWL술，1례부류치쌍J관，술후1개월발관후자행배출.2례병발수뇨관천공.RLU조취석성공18례，2례활입신내，경배합수뇨관경화복강경직시하경피신천자취석성공，술후15례유상구루뇨.PCNL조성공9례，무병발증.결론:USRL창상소，술후회복쾌，시치료수뇨관상단결석적교위만의적치료방법.PCNL창상소，취석성공솔고，재결석고근신우、인동수뇨관상단결석병동측신결석화결석이하수뇨관협착시응우선고필，단기술난도교대.RLU가작위URSL불성공후적보조치료방법.