CAJ | 학술논문

目的研究探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量和总胆红素(TSB)下降关系的一般适用的回归方程.方法对20例采用外周动静脉同步换血的高胆红素血症患儿,按换血前总胆红素水平的数值高低分两组,对每换血50 ml/kg进行总胆红素检测,并对方程回归参数的95%置信区间进行分析和检验.结果高胆红素血症患儿每换血50 ml/kg前后总胆红素的平均环比换出率k稳定在20～23%之间,差异性对比无显著意义,P＞0.5;每增加50 ml/kg换血的总胆红素累积换出率的差异性比较均有非常显著意义,P＜0.01;经150 ml/kg换血后总胆红素的累积换出率约为50%.换血量(X)与总胆红素浓度(Y)呈线性相关关系,两组的相关系数分别为rI=0.9356和rⅡ=0.8798,P＜0.001;线性回归方程分别为YI=523.07-1.86X及YⅡ=360.83-1.28X,回归决定系数分别为RI2=0.8754及RⅡ2=0.7740,回归效果显著,P＜0.01,回归方程具有统计学意义.结论回归方程的适用范围由回归参数95%置信水平区间决定,利用线性插值原理,更能反映换血量与总胆红素浓度水平关系并可一般性用于临床预测和控制指导的回归方程形式为Y=Y0-aX,其中:Y0为换血前总胆红素浓度值;当Y0≤400时,可近似取a=1.30;当Y0=400～500时,可取a=1.55;当Y0≥500时,可取a=1.85;但随着换血量每50 ml/kg的等量增加,总胆红素的换出量将以(1-k)的倍率明显下降.
목적연구탐토고담홍소혈증외주동정맥동보환혈환혈량화총담홍소(TSB)하강관계적일반괄용적회귀방정.방법대20례채용외주동정맥동보환혈적고담홍소혈증환인,안환혈전총담홍소수평적수치고저분량조,대매환혈50 ml/kg진행총담홍소검측,병대방정회귀삼수적95%치신구간진행분석화검험.결과고담홍소혈증환인매환혈50 ml/kg전후총담홍소적평균배비환출솔k은정재20～23%지간,차이성대비무현저의의,P＞0.5;매증가50 ml/kg환혈적총담홍소루적환출솔적차이성비교균유비상현저의의,P＜0.01;경150 ml/kg환혈후총담홍소적루적환출솔약위50%.환혈량(X)여총담홍소농도(Y)정선성상관관계,량조적상관계수분별위rI=0.9356화rⅡ=0.8798,P＜0.001;선성회귀방정분별위YI=523.07-1.86X급YⅡ=360.83-1.28X,회귀결정계수분별위RI2=0.8754급RⅡ2=0.7740,회귀효과현저,P＜0.01,회귀방정구유통계학의의.결론회귀방정적괄용범위유회귀삼수95%치신수평구간결정,이용선성삽치원리,경능반영환혈량여총담홍소농도수평관계병가일반성용우림상예측화공제지도적회귀방정형식위Y=Y0-aX,기중:Y0위환혈전총담홍소농도치;당Y0≤400시,가근사취a=1.30;당Y0=400～500시,가취a=1.55;당Y0≥500시,가취a=1.85;단수착환혈량매50 ml/kg적등량증가,총담홍소적환출량장이(1-k)적배솔명현하강.