目的:探讨应用可提高人体平衡能力的平衡测试训练系统MTD训练仪测试国人平衡功能的效度和敏感性.方法:①深圳第二人民医院康复医学科2003-07/2004-02收治的脑血管意外康复期患者20例,为偏瘫组,男11例,女9例;年龄27～74岁,平均(48±13)岁;身高(168.85±9.10)cm,体质量(67.15±8.97)kg.患者均首次发病,单侧病灶,病情稳定,无认知、视觉、理解功能障碍,能够在有或无辅助装置下维持静态站立位至少持续1 min.对照组20例为健康体检志愿者,男10例,女10例;年龄25～75岁,平均(49±15)岁;身高(167.25±8.32)cm,体质量(62.53±9.00)kg.②MTD平衡测试仪为10610-100(德国制造),测试台上有左右两块平衡测试踏板,当患者在左右踏板上活动时,左右踏板可将承重压力资料传到系统,患者可通过监视屏的即时显示"看到"和"听到"双下肢承重压力的改变,进行自我观察和配合训练.测试者双足位于平衡仪测试台相应位置,分别在30 s内完成静态站立、蹲位起立、重心左右转移情况下的测试.③受试者通过重心的调节完成电脑屏幕上的接球试验,系统根据接球数自动生成得分,接球越多得分越高.由同一测试者对受试者进行Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡得分项目的测试,进行标准对照和差异比较.Berg平衡量表评定测试时选择14个动作对被测试者进行评定,每个动作又依据被测试者的完成质量分为0～4分5个级别予以记分,最高分56分,最低分0分,评分越低,表示平衡功能障碍越差.Fugl-Meyer平衡评定7项动作,每个动作均按3个等级记分,最高14分,最低0分,评分少于14分,说明平衡能力有障碍,评分越少,功能障碍程度越严重.将3种状态下下肢承重差和接球得分与量表得分做相关分析,检验该平衡测试系统的效度;将偏瘫组和对照组的测试结果进行独立样本的t检验,判定该平衡测试系统的敏感性.结果:按意向处理分析,2组40例患者均进入结果分析.①MTD训练仪平衡测试功能的敏感性分析结果:在静态站立、蹲位起立、重心转移3种状态下,偏瘫组的单位体质量双下肢承重差为1.92±0.46,2.38±0.58,2.47±0.73,对照组为0.24±0.09,0.43±0.12,0.37±0.14,与对照组比较显著降低(t=-0.50,-0.43,-0.81,P＜0.01).偏瘫组接球试验得分为(34.25±19.25)分,对照组为(150.10±31.46)分,与对照组比较显著增高(t=12.32,P＜0.01).②MTD训练仪平衡测试功能的效度分析结果:用Spearman相关分析法将3种状态单位体质量下的双下肢最大承重差和接球得分与Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡评定得分做相关分析,得出静态站立、蹲位起立、重心转移时单位体质量下的双下肢最大承重差与Berg平衡量表评定得分(r=-0.803,-0.709,-0.755)和Fugl-Meyer平衡评定得分(r=-0.787,-0.720,-0.794)呈中度至高度负相关.接球得分与Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡评定得分呈高度正相关(r=0.851,0.846).结论:MTD平衡测试训练系统以双下肢在不同状态下承重差和接球试验t检验来反映人的平衡能力具有较高的敏感性.双下肢在不同状态下承重差可用随时间变化的线条图表现,具有快速、直观、形象、即时的特点,而且可将不同时期的图像在一张图中反映,有利于判断平衡功能的动态变化情况.以此为依据,根据患者的平衡能力改善进程对平衡训练计划做相应的调整,以提高训练效果.接球试验得分可以作为指标反映训练过程中平衡能力的改变.双下肢不同状态下承重差和接球得分做相关分析表明静态站立、蹲位起立、重心转移状态下成高度负相关,接球得分呈高度正相关,与Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡评定得分进行的相关分析呈高度正相关,MTD平衡测试训练系统具有较高的效度.
目的:探討應用可提高人體平衡能力的平衡測試訓練繫統MTD訓練儀測試國人平衡功能的效度和敏感性.方法:①深圳第二人民醫院康複醫學科2003-07/2004-02收治的腦血管意外康複期患者20例,為偏癱組,男11例,女9例;年齡27～74歲,平均(48±13)歲;身高(168.85±9.10)cm,體質量(67.15±8.97)kg.患者均首次髮病,單側病竈,病情穩定,無認知、視覺、理解功能障礙,能夠在有或無輔助裝置下維持靜態站立位至少持續1 min.對照組20例為健康體檢誌願者,男10例,女10例;年齡25～75歲,平均(49±15)歲;身高(167.25±8.32)cm,體質量(62.53±9.00)kg.②MTD平衡測試儀為10610-100(德國製造),測試檯上有左右兩塊平衡測試踏闆,噹患者在左右踏闆上活動時,左右踏闆可將承重壓力資料傳到繫統,患者可通過鑑視屏的即時顯示"看到"和"聽到"雙下肢承重壓力的改變,進行自我觀察和配閤訓練.測試者雙足位于平衡儀測試檯相應位置,分彆在30 s內完成靜態站立、蹲位起立、重心左右轉移情況下的測試.③受試者通過重心的調節完成電腦屏幕上的接毬試驗,繫統根據接毬數自動生成得分,接毬越多得分越高.由同一測試者對受試者進行Berg平衡量錶評定得分和Fugl-Meyer平衡得分項目的測試,進行標準對照和差異比較.Berg平衡量錶評定測試時選擇14箇動作對被測試者進行評定,每箇動作又依據被測試者的完成質量分為0～4分5箇級彆予以記分,最高分56分,最低分0分,評分越低,錶示平衡功能障礙越差.Fugl-Meyer平衡評定7項動作,每箇動作均按3箇等級記分,最高14分,最低0分,評分少于14分,說明平衡能力有障礙,評分越少,功能障礙程度越嚴重.將3種狀態下下肢承重差和接毬得分與量錶得分做相關分析,檢驗該平衡測試繫統的效度;將偏癱組和對照組的測試結果進行獨立樣本的t檢驗,判定該平衡測試繫統的敏感性.結果:按意嚮處理分析,2組40例患者均進入結果分析.①MTD訓練儀平衡測試功能的敏感性分析結果:在靜態站立、蹲位起立、重心轉移3種狀態下,偏癱組的單位體質量雙下肢承重差為1.92±0.46,2.38±0.58,2.47±0.73,對照組為0.24±0.09,0.43±0.12,0.37±0.14,與對照組比較顯著降低(t=-0.50,-0.43,-0.81,P＜0.01).偏癱組接毬試驗得分為(34.25±19.25)分,對照組為(150.10±31.46)分,與對照組比較顯著增高(t=12.32,P＜0.01).②MTD訓練儀平衡測試功能的效度分析結果:用Spearman相關分析法將3種狀態單位體質量下的雙下肢最大承重差和接毬得分與Berg平衡量錶評定得分和Fugl-Meyer平衡評定得分做相關分析,得齣靜態站立、蹲位起立、重心轉移時單位體質量下的雙下肢最大承重差與Berg平衡量錶評定得分(r=-0.803,-0.709,-0.755)和Fugl-Meyer平衡評定得分(r=-0.787,-0.720,-0.794)呈中度至高度負相關.接毬得分與Berg平衡量錶評定得分和Fugl-Meyer平衡評定得分呈高度正相關(r=0.851,0.846).結論:MTD平衡測試訓練繫統以雙下肢在不同狀態下承重差和接毬試驗t檢驗來反映人的平衡能力具有較高的敏感性.雙下肢在不同狀態下承重差可用隨時間變化的線條圖錶現,具有快速、直觀、形象、即時的特點,而且可將不同時期的圖像在一張圖中反映,有利于判斷平衡功能的動態變化情況.以此為依據,根據患者的平衡能力改善進程對平衡訓練計劃做相應的調整,以提高訓練效果.接毬試驗得分可以作為指標反映訓練過程中平衡能力的改變.雙下肢不同狀態下承重差和接毬得分做相關分析錶明靜態站立、蹲位起立、重心轉移狀態下成高度負相關,接毬得分呈高度正相關,與Berg平衡量錶評定得分和Fugl-Meyer平衡評定得分進行的相關分析呈高度正相關,MTD平衡測試訓練繫統具有較高的效度.
목적:탐토응용가제고인체평형능력적평형측시훈련계통MTD훈련의측시국인평형공능적효도화민감성.방법:①심수제이인민의원강복의학과2003-07/2004-02수치적뇌혈관의외강복기환자20례,위편탄조,남11례,녀9례;년령27～74세,평균(48±13)세;신고(168.85±9.10)cm,체질량(67.15±8.97)kg.환자균수차발병,단측병조,병정은정,무인지、시각、리해공능장애,능구재유혹무보조장치하유지정태참립위지소지속1 min.대조조20례위건강체검지원자,남10례,녀10례;년령25～75세,평균(49±15)세;신고(167.25±8.32)cm,체질량(62.53±9.00)kg.②MTD평형측시의위10610-100(덕국제조),측시태상유좌우량괴평형측시답판,당환자재좌우답판상활동시,좌우답판가장승중압력자료전도계통,환자가통과감시병적즉시현시"간도"화"은도"쌍하지승중압력적개변,진행자아관찰화배합훈련.측시자쌍족위우평형의측시태상응위치,분별재30 s내완성정태참립、준위기립、중심좌우전이정황하적측시.③수시자통과중심적조절완성전뇌병막상적접구시험,계통근거접구수자동생성득분,접구월다득분월고.유동일측시자대수시자진행Berg평형량표평정득분화Fugl-Meyer평형득분항목적측시,진행표준대조화차이비교.Berg평형량표평정측시시선택14개동작대피측시자진행평정,매개동작우의거피측시자적완성질량분위0～4분5개급별여이기분,최고분56분,최저분0분,평분월저,표시평형공능장애월차.Fugl-Meyer평형평정7항동작,매개동작균안3개등급기분,최고14분,최저0분,평분소우14분,설명평형능력유장애,평분월소,공능장애정도월엄중.장3충상태하하지승중차화접구득분여량표득분주상관분석,검험해평형측시계통적효도;장편탄조화대조조적측시결과진행독립양본적t검험,판정해평형측시계통적민감성.결과:안의향처리분석,2조40례환자균진입결과분석.①MTD훈련의평형측시공능적민감성분석결과:재정태참립、준위기립、중심전이3충상태하,편탄조적단위체질량쌍하지승중차위1.92±0.46,2.38±0.58,2.47±0.73,대조조위0.24±0.09,0.43±0.12,0.37±0.14,여대조조비교현저강저(t=-0.50,-0.43,-0.81,P＜0.01).편탄조접구시험득분위(34.25±19.25)분,대조조위(150.10±31.46)분,여대조조비교현저증고(t=12.32,P＜0.01).②MTD훈련의평형측시공능적효도분석결과:용Spearman상관분석법장3충상태단위체질량하적쌍하지최대승중차화접구득분여Berg평형량표평정득분화Fugl-Meyer평형평정득분주상관분석,득출정태참립、준위기립、중심전이시단위체질량하적쌍하지최대승중차여Berg평형량표평정득분(r=-0.803,-0.709,-0.755)화Fugl-Meyer평형평정득분(r=-0.787,-0.720,-0.794)정중도지고도부상관.접구득분여Berg평형량표평정득분화Fugl-Meyer평형평정득분정고도정상관(r=0.851,0.846).결론:MTD평형측시훈련계통이쌍하지재불동상태하승중차화접구시험t검험래반영인적평형능력구유교고적민감성.쌍하지재불동상태하승중차가용수시간변화적선조도표현,구유쾌속、직관、형상、즉시적특점,이차가장불동시기적도상재일장도중반영,유리우판단평형공능적동태변화정황.이차위의거,근거환자적평형능력개선진정대평형훈련계화주상응적조정,이제고훈련효과.접구시험득분가이작위지표반영훈련과정중평형능력적개변.쌍하지불동상태하승중차화접구득분주상관분석표명정태참립、준위기립、중심전이상태하성고도부상관,접구득분정고도정상관,여Berg평형량표평정득분화Fugl-Meyer평형평정득분진행적상관분석정고도정상관,MTD평형측시훈련계통구유교고적효도.
