中国实用儿科杂志
中國實用兒科雜誌
중국실용인과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL PEDIATRICS
2007年
2期
141-142
,共2页
曹黎明%秦玉明%王凤鸣%龚晓平%钱建华%赵乃峥%周凯%杨世伟%王大为
曹黎明%秦玉明%王鳳鳴%龔曉平%錢建華%趙迺崢%週凱%楊世偉%王大為
조려명%진옥명%왕봉명%공효평%전건화%조내쟁%주개%양세위%왕대위
室间隔缺损%介入治疗%心律失常
室間隔缺損%介入治療%心律失常
실간격결손%개입치료%심률실상
目的 探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损(VSD)发生心律失常的特点及其处理.方法 南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科2002-09-2006-03经导管介入治疗VSD 108例,其中发生心律失常的患儿共计22例,动态观察22例患儿封堵术前心电图(ECG)以及封堵后发生心律失常ECG的变化及其处理.结果 22例中2例在术中反复出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),被迫中断;8例患儿术后3 d内出现加速性交界性或室性自主心律伴干扰性房室分离,经治疗后均转为窦性心律,其中2例患儿1个月后才恢复窦性心律;6例患儿术后3d内出现束支传导阻滞,经治疗后3例恢复正常,3例仍存在不同程度的束支传导阻滞;5例患儿术后3 d内发生高度AVB,其中3例经使用激素、维生素C、果糖及静滴异丙肾上腺素和临时起搏器治疗后,均在1周内恢复窦性心律,另2例患儿经治疗后,1例于10 d后转为窦性心律,1例于术后2年时仍有完全性右束支阻滞+左前分支阻滞;1例患儿术后1个月随访发现完全性右束支阻滞.结论 术后早期出现的心律失常多能恢复,而后期出现的传导阻滞多为器质性损伤.对已经出现传导阻滞的患儿关键是早期治疗,适当延长术后观察时间.
目的 探討經導管介入治療小兒膜週部室間隔缺損(VSD)髮生心律失常的特點及其處理.方法 南京醫科大學附屬南京市兒童醫院心血管科2002-09-2006-03經導管介入治療VSD 108例,其中髮生心律失常的患兒共計22例,動態觀察22例患兒封堵術前心電圖(ECG)以及封堵後髮生心律失常ECG的變化及其處理.結果 22例中2例在術中反複齣現Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB),被迫中斷;8例患兒術後3 d內齣現加速性交界性或室性自主心律伴榦擾性房室分離,經治療後均轉為竇性心律,其中2例患兒1箇月後纔恢複竇性心律;6例患兒術後3d內齣現束支傳導阻滯,經治療後3例恢複正常,3例仍存在不同程度的束支傳導阻滯;5例患兒術後3 d內髮生高度AVB,其中3例經使用激素、維生素C、果糖及靜滴異丙腎上腺素和臨時起搏器治療後,均在1週內恢複竇性心律,另2例患兒經治療後,1例于10 d後轉為竇性心律,1例于術後2年時仍有完全性右束支阻滯+左前分支阻滯;1例患兒術後1箇月隨訪髮現完全性右束支阻滯.結論 術後早期齣現的心律失常多能恢複,而後期齣現的傳導阻滯多為器質性損傷.對已經齣現傳導阻滯的患兒關鍵是早期治療,適噹延長術後觀察時間.
목적 탐토경도관개입치료소인막주부실간격결손(VSD)발생심률실상적특점급기처리.방법 남경의과대학부속남경시인동의원심혈관과2002-09-2006-03경도관개입치료VSD 108례,기중발생심률실상적환인공계22례,동태관찰22례환인봉도술전심전도(ECG)이급봉도후발생심률실상ECG적변화급기처리.결과 22례중2례재술중반복출현Ⅲ도방실전도조체(AVB),피박중단;8례환인술후3 d내출현가속성교계성혹실성자주심률반간우성방실분리,경치료후균전위두성심률,기중2례환인1개월후재회복두성심률;6례환인술후3d내출현속지전도조체,경치료후3례회복정상,3례잉존재불동정도적속지전도조체;5례환인술후3 d내발생고도AVB,기중3례경사용격소、유생소C、과당급정적이병신상선소화림시기박기치료후,균재1주내회복두성심률,령2례환인경치료후,1례우10 d후전위두성심률,1례우술후2년시잉유완전성우속지조체+좌전분지조체;1례환인술후1개월수방발현완전성우속지조체.결론 술후조기출현적심률실상다능회복,이후기출현적전도조체다위기질성손상.대이경출현전도조체적환인관건시조기치료,괄당연장술후관찰시간.
