实用手外科杂志
實用手外科雜誌
실용수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL HAND SURGERY
2008年
1期
3-6,插3
,共5页
王树锋%栗鹏程%李玉成%陆健%薛云浩%孙燕琨
王樹鋒%慄鵬程%李玉成%陸健%薛雲浩%孫燕琨
왕수봉%률붕정%리옥성%륙건%설운호%손연곤
产瘫%肩关节%内旋挛缩%关节盂截骨
產癱%肩關節%內鏇攣縮%關節盂截骨
산탄%견관절%내선련축%관절우절골
目的 观察肩关节前路松解复位、后路关节囊紧缩及关节孟后路截骨治疗产瘫肩关节内旋挛缩畸形伴肩关节后脱位的临床效果.方法 经CT或MRI检查确诊为孟肱关节脱位的7例产瘫并发肩关节内旋挛缩畸形患者,男2例,女5例,年龄1.4～4岁,平均2岁2个月.孟肱关节畸形按照Water的标准进行分型,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例.2例行肩关节前路松解复位,肩关节最大外旋位固定6周;5例同时行后路关节囊松解、紧缩及关节盂截骨,将后倾的关节孟向前掀起,取三角形髂骨块植骨,术后行石膏固定4周.结果 2例单纯行前路松解复位者术后分别随访48,60个月,Mallent评分分别由术前6分至术后10分;CT及X线平片复查示,肱骨头前脱位,关节孟后侧部分仍后倾.5例同时后路行关节孟截骨,术后随访36～49个月,平均3年4个月,Mallant评分由术前平均5.4分至术后8.6分;经CT及X线平片复查,孟肱关节复位良好,关节孟包容良好,关节盂后倾纠正.结论 对于产瘫肩关节内旋挛缩导致的肩关节脱位,前路松解复位、后路关节囊松解、紧缩及关节盂后路截骨,可使脱位的盂肱关节复位并恢复关节盂的包容同时改善其肩关节功能.
目的 觀察肩關節前路鬆解複位、後路關節囊緊縮及關節孟後路截骨治療產癱肩關節內鏇攣縮畸形伴肩關節後脫位的臨床效果.方法 經CT或MRI檢查確診為孟肱關節脫位的7例產癱併髮肩關節內鏇攣縮畸形患者,男2例,女5例,年齡1.4～4歲,平均2歲2箇月.孟肱關節畸形按照Water的標準進行分型,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例.2例行肩關節前路鬆解複位,肩關節最大外鏇位固定6週;5例同時行後路關節囊鬆解、緊縮及關節盂截骨,將後傾的關節孟嚮前掀起,取三角形髂骨塊植骨,術後行石膏固定4週.結果 2例單純行前路鬆解複位者術後分彆隨訪48,60箇月,Mallent評分分彆由術前6分至術後10分;CT及X線平片複查示,肱骨頭前脫位,關節孟後側部分仍後傾.5例同時後路行關節孟截骨,術後隨訪36～49箇月,平均3年4箇月,Mallant評分由術前平均5.4分至術後8.6分;經CT及X線平片複查,孟肱關節複位良好,關節孟包容良好,關節盂後傾糾正.結論 對于產癱肩關節內鏇攣縮導緻的肩關節脫位,前路鬆解複位、後路關節囊鬆解、緊縮及關節盂後路截骨,可使脫位的盂肱關節複位併恢複關節盂的包容同時改善其肩關節功能.
목적 관찰견관절전로송해복위、후로관절낭긴축급관절맹후로절골치료산탄견관절내선련축기형반견관절후탈위적림상효과.방법 경CT혹MRI검사학진위맹굉관절탈위적7례산탄병발견관절내선련축기형환자,남2례,녀5례,년령1.4～4세,평균2세2개월.맹굉관절기형안조Water적표준진행분형,Ⅳ형5례,Ⅴ형2례.2례행견관절전로송해복위,견관절최대외선위고정6주;5례동시행후로관절낭송해、긴축급관절우절골,장후경적관절맹향전흔기,취삼각형가골괴식골,술후행석고고정4주.결과 2례단순행전로송해복위자술후분별수방48,60개월,Mallent평분분별유술전6분지술후10분;CT급X선평편복사시,굉골두전탈위,관절맹후측부분잉후경.5례동시후로행관절맹절골,술후수방36～49개월,평균3년4개월,Mallant평분유술전평균5.4분지술후8.6분;경CT급X선평편복사,맹굉관절복위량호,관절맹포용량호,관절우후경규정.결론 대우산탄견관절내선련축도치적견관절탈위,전로송해복위、후로관절낭송해、긴축급관절우후로절골,가사탈위적우굉관절복위병회복관절우적포용동시개선기견관절공능.
