CAJ | 학술논문

目的探讨应用静脉注射加雾化吸入糖皮质激素的序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法入选患者60例,全部应用胰岛素泵降糖,并予β2受体激动剂、茶碱、氨溴索、敏感抗生素、持续低流量吸氧和无创机械通气等治疗,在此基础上随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组静脉注射甲泼尼松龙40 mg,2次/天,3～5 d后减量至7 d停用,减量开始时予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入1 mg,每8小时1次;对照组自开始一直予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入1 mg,每8小时1次.分别观察两组治疗后AECOPD有效率、动脉血气分析改善情况和糖尿病控制情况,观察两组平均住院时间和不良反应.结果 (1)两组AECOPD有效率和动脉血气分析在治疗后均有所改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);(2)通过胰岛素泵降糖,两组治疗后空腹血糖和平均餐后2 h血糖均达标,治疗组每日胰岛素用量较对照组增加,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05 ) ;(4)治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ).结论应用静脉注射加雾化吸入糖皮质激素的序贯疗法治疗AECOPD合并T2DM,疗效显著,病程缩短,全身及局部不良反应轻,安全有效.
목적 탐토응용정맥주사가무화흡입당피질격소적서관요법치료만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)합병2형당뇨병(T2DM)적유효성화안전성.방법 입선환자60례,전부응용이도소빙강당,병여β2수체격동제、다감、안추색、민감항생소、지속저류량흡양화무창궤계통기등치료,재차기출상수궤분위치료조(n=30)화대조조(n=30),치료조정맥주사갑발니송룡40 mg,2차/천,3～5 d후감량지7 d정용,감량개시시여포지내덕혼현액양기구동무화흡입1 mg,매8소시1차;대조조자개시일직여포지내덕혼현액양기구동무화흡입1 mg,매8소시1차.분별관찰량조치료후AECOPD유효솔、동맥혈기분석개선정황화당뇨병공제정황,관찰량조평균주원시간화불량반응.결과 (1)량조AECOPD유효솔화동맥혈기분석재치료후균유소개선,단치료조개선정도명현우우대조조(P<0.05);(2)통과이도소빙강당,량조치료후공복혈당화평균찬후2 h혈당균체표,치료조매일이도소용량교대조조증가,단차이무통계학의의(P>0.05).(3)치료조환자주원시간교대조조명현축단(P<0.05 ) ;(4)치료조불량반응발생솔여대조조비교차이무통계학의의(P>0.05 ).결론 응용정맥주사가무화흡입당피질격소적서관요법치료AECOPD합병T2DM,료효현저,병정축단,전신급국부불량반응경,안전유효.