CAJ | 학술논문

目的探讨内镜超声(EUS)对上消化道病变的诊断价值及流行病学评价.方法连续收集2004～2008年3032例次上消化道内镜超声检查病例,分析超声图像特征及检查结果,并采用流行病学方法进行前瞻性评价内镜超声检查对癌分期、病变层次来源、病变囊性与实质性、溃疡良恶性的诊断价值.结果隆起型病灶1419枚(实际壁内病灶1019枚)、进展期癌664例、早期癌11例、溃疡病96例、息肉142枚、其他700例;1019枚上消化道隆起病灶中,低回声表现最多(588/1019,57.7%),主要是平滑肌瘤414/414枚、间质瘤128/133枚、淋巴瘤7/7枚、类癌2/2枚和黏膜下癌26/28枚;无回声病灶(囊肿80/82枚、血管瘤60/66枚、Brunner腺增生33/36枚)和高回声(脂肪瘤52/54枚)多为良性病变;其中得到病理证实或前后两次检查者716例,内镜超声对病灶来源层次的诊断敏感度96.6%,特异度95.1%,符合率95.9%.对病灶囊性与实质性判别的敏感度98.7%,特异度90.9%,符合率97.9%.内镜下不易鉴别良恶性的溃疡32例,根据回声及浸润情况判断良恶性敏感度82.3%,特异度80.0%,符合率81.3%.上消化道恶性肿瘤376例(食管癌266例、贲门癌28例、胃癌82例),内镜超声对判断肿瘤浸润深度的敏感度85.5%,特异度86.4%,符合率85.9%;对局部淋巴结转移诊断的敏感性度78.3%,特异度80.2%,符合率79.3%.结论内镜超声检查对上消化道病变有很高的定位诊断价值和较好的定性诊断价值,对制定治疗方案有很好的指导作用.但要注意它仍具有影像学诊断方法的局限性,尤其是定性诊断.
목적 탐토내경초성(EUS)대상소화도병변적진단개치급류행병학평개.방법 련속수집2004～2008년3032례차상소화도내경초성검사병례,분석초성도상특정급검사결과,병채용류행병학방법진행전첨성평개내경초성검사대암분기、병변층차래원、병변낭성여실질성、궤양량악성적진단개치.결과 륭기형병조1419매(실제벽내병조1019매)、진전기암664례、조기암11례、궤양병96례、식육142매、기타700례;1019매상소화도륭기병조중,저회성표현최다(588/1019,57.7%),주요시평활기류414/414매、간질류128/133매、림파류7/7매、유암2/2매화점막하암26/28매;무회성병조(낭종80/82매、혈관류60/66매、Brunner선증생33/36매)화고회성(지방류52/54매)다위량성병변;기중득도병리증실혹전후량차검사자716례,내경초성대병조래원층차적진단민감도96.6%,특이도95.1%,부합솔95.9%.대병조낭성여 실질성판별적민감도98.7%,특이도90.9%,부합솔97.9%.내경하불역감별량악성적궤양32례,근거회성급침윤정황판단량악성민감도82.3%,특이도80.0%,부합솔81.3%.상소화도악성종류376례(식관암266례、분문암28례、위암82례),내경초성대판단종류침윤심도적민감도85.5%,특이도86.4%,부합솔85.9%;대국부림파결전이진단적민감성도78.3%,특이도80.2%,부합솔79.3%.결론 내경초성검사대상소화도병변유흔고적정위진단개치화교호적정성진단개치,대제정치료방안유흔호적지도작용.단요주의타잉구유영상학진단방법적국한성,우기시정성진단.