CAJ | 학술논문

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与NAFLD合并亚临床型乙肝病毒感染的病理与免疫特征.方法选取2007年6月至2009年12月南京军区福州总医院门诊及住院NAFLD及NAFLD合并亚临床型乙肝病毒感染患者共47例,其中NAFLD组(A组)33例,NAFLD合并亚临床型乙肝病毒感染组(B组)14例.所有病例均行肝穿刺活检术.肝穿标本分别行HE、二步法免疫组化IgA、IgM、IgG、C3d、C3c、C1q和CD 20、CD 45RO染色.所有标本均做HBsAg染色.光学显微镜下观察肝组织脂肪变程度、炎症程度、纤维化程度及各种免疫沉积物在肝组织中的阳性表达.将两组间指标及所有病例病理与免疫指标之间的关系进行比较.结果 NAFLD组(A组)33例,男29例,女4例;NAFLD合并亚临床型乙肝病毒感染组(B组)14例,男11例,女3例.A组和B组之间肝脂肪变程度(F)、炎症分级(G)和纤维化分期(S)之间无统计学差异且F、G、S之间无明显相关性(P均>0.05).A组与B组间IgA、IgM、IgG、C3d、C3c、C1q、CD 20、CD 45RO染色在组织中的表达无统计学差异(P均＞0.05).IgA、lgM、IgG在肝组织的表达程度与肝组织脂肪变程度呈正相关(P均<0.01),而C3d、C3c、C1q、CD 20、CD 45RO在肝组织中的表达与F、G、S均无相关性(P均＞0.05).结论 NAFLD患者肝组织未见免疫紊乱证据,但IgA、lgM、IgG在肝组织中呈弥漫性表达,且表达程度与肝组织脂肪变程度呈正相关,原因有待进一步研究.合并亚临床型乙肝病毒感染并不会对NAFLD的临床指标及组织学损伤程度产生影响.
목적 탐토비주정성지방간(NAFLD)여NAFLD합병아림상형을간병독감염적병리여면역특정.방법 선취2007년6월지2009년12월남경군구복주총의원문진급주원NAFLD급NAFLD합병아림상형을간병독감염환자공47례,기중NAFLD조(A조)33례,NAFLD합병아림상형을간병독감염조(B조)14례.소유병례균행간천자활검술.간천표본분별행HE、이보법면역조화IgA、IgM、IgG、C3d、C3c、C1q화CD 20、CD 45RO염색.소유표본균주HBsAg염색.광학현미경하관찰간조직지방변정도、염증정도、섬유화정도급각충면역침적물재간조직중적양성표체.장량조간지표급소유병례병리여면역지표지간적관계진행비교.결과 NAFLD조(A조)33례,남29례,녀4례;NAFLD합병아림상형을간병독감염조(B조)14례,남11례,녀3례.A조화B조지간간지방변정도(F)、염증분급(G)화섬유화분기(S)지간무통계학차이차F、G、S지간무명현상관성(P균>0.05).A조여B조간IgA、IgM、IgG、C3d、C3c、C1q、CD 20、CD 45RO염색재조직중적표체무통계학차이(P균＞0.05).IgA、lgM、IgG재간조직적표체정도여간조직지방변정도정정상관(P균<0.01),이C3d、C3c、C1q、CD 20、CD 45RO재간조직중적표체여F、G、S균무상관성(P균＞0.05).결론 NAFLD환자간조직미견면역문란증거,단IgA、lgM、IgG재간조직중정미만성표체,차표체정도여간조직지방변정도정정상관,원인유대진일보연구.합병아림상형을간병독감염병불회대NAFLD적림상지표급조직학손상정도산생영향.