同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2012年
2期
99-103
,共5页
张静%张国良%王殿华%王昌惠%宋小莲
張靜%張國良%王殿華%王昌惠%宋小蓮
장정%장국량%왕전화%왕창혜%송소련
慢性阻塞性肺病%肠内营养%无创机械通气%心功能
慢性阻塞性肺病%腸內營養%無創機械通氣%心功能
만성조새성폐병%장내영양%무창궤계통기%심공능
目的 观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响.方法 需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n =38)和对照组(B组,n=34).B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化.结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW％等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P＜0.05)；经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组.结论 肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效.
目的 觀察腸內營養支持對需要無創機械通氣治療的重癥慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的營養免疫狀況、心功能指標以及療效轉歸等的影響.方法 需無創機械通氣的COPD急性加重期閤併營養不良患者72例,分為早期腸內營養治療組(A組,n =38)和對照組(B組,n=34).B組採用常規治療,A組在常規治療的基礎上經鼻飼給予早期腸內營養支持,治療期為2週,比較兩組患者的臨床療效、血氣分析、營養指標、血淋巴細胞總數(TLC)以及血清C反應蛋白(CPR)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、腦鈉肽(BNP)及腦鈉肽前體(pro-BNP)等指標的變化.結果 A組臨床療效(好轉率、機械通氣時間及住院時間)和血氣分析、營養狀況(血清白蛋白、前白蛋白、實際體質量佔理想值的百分比IBW％等)及外週血淋巴細胞總數改善情況均優于B組(P＜0.05)；經治療後,A組患者血清中COPD相關炎癥指標CPR、TNF-α較B組更早呈現下降趨勢,pro-BNP、BNP也顯著性低于B組.結論 腸內營養支持治療可有效改善重癥慢性阻塞性肺病患者的營養狀況,改善免疫狀況,有助于及早控製COPD炎癥反應,提高療效.
목적 관찰장내영양지지대수요무창궤계통기치료적중증만성조새성폐병(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)환자적영양면역상황、심공능지표이급료효전귀등적영향.방법 수무창궤계통기적COPD급성가중기합병영양불량환자72례,분위조기장내영양치료조(A조,n =38)화대조조(B조,n=34).B조채용상규치료,A조재상규치료적기출상경비사급여조기장내영양지지,치료기위2주,비교량조환자적림상료효、혈기분석、영양지표、혈림파세포총수(TLC)이급혈청C반응단백(CPR)、종류배사인자-α(TNF-α)、뇌납태(BNP)급뇌납태전체(pro-BNP)등지표적변화.결과 A조림상료효(호전솔、궤계통기시간급주원시간)화혈기분석、영양상황(혈청백단백、전백단백、실제체질량점이상치적백분비IBW％등)급외주혈림파세포총수개선정황균우우B조(P＜0.05)；경치료후,A조환자혈청중COPD상관염증지표CPR、TNF-α교B조경조정현하강추세,pro-BNP、BNP야현저성저우B조.결론 장내영양지지치료가유효개선중증만성조새성폐병환자적영양상황,개선면역상황,유조우급조공제COPD염증반응,제고료효.
