CAJ | 학술논문

目的探讨自体外周造血干细胞移植对晚期胃癌化疗后患者免疫重建作用的影响.方法54例晚期胃癌患者进行数字化血管造影(DSA)引导下的超选择高剂量动脉EAP方案(VP16 100 mg/m2+表阿霉素60 mg/m2+卡铂200 mg/m2)化疗后,其中20例于48 h后接受自体外周血干细胞移植.结果EAP动脉化疗后结合自体外周血干细胞移植方案对晚期胃癌患者的近期有效率为85.0%,显著高于单纯动脉化疗组的29.3%(P＜0.01).单纯动脉化疗组治疗前后患者的白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(γ-IFN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白介素-2受体(IL-2R)、自然杀伤细胞活性(Nka)水平分别为(20.7±2.4)U/ml,(645.9±48.2)U/ml,(783.5±77.1)U/ml,(13 2±1.9)%,(9.0±1.1)%和(16.3±6.4)U/ml,(237.9±17 4)U/ml,(1 001.7±112.8)U/ml,(4.8±0.5)%,(5.93±0.2)%.γ-IFN、IL-2R、NKa显著下降(P＜0.01),sIL-2R则显著升高(P＜0 01);而治疗组患者自体外周造血干细胞输注前及输注后1周,IL-2、γ-IFN、sIL-2R、IL-2R、Nka水平分别为(21.7±2 3)U/ml,(632.9±47.8)U/ml,(768.3±67.2)U/ml,(12.8±1.7)%,(9.8±1.2)%和(79.3±7 4)U/ml,(2 356 5±121 3)U/ml,(234.8±12.9)U/ml,(28.8±3.1)%,(29.3 ± 3.20)%.IL-2、γ-IFN、IL-2R、NKa水平显著升高(P＜0.01),sIL-2R显著降低(P＜0.01).治疗组与对照组肝、肾功能损害、胃肠道反应、外周血白细胞下降发生率分别为5 0%,5.0%,20.0%,10.0%和35 3%,11.8%,35.3%,29.4%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论自体外周造血干细胞移植可提高晚期胃癌患者高剂量EAP动脉化疗后机体的免疫重建功能,且其不良反应显著低于高剂量EAP动脉化疗组.
목적탐토자체외주조혈간세포이식대만기위암화료후환자면역중건작용적영향.방법54례만기위암환자진행수자화혈관조영(DSA)인도하적초선택고제량동맥EAP방안(VP16 100 mg/m2+표아매소60 mg/m2+잡박200 mg/m2)화료후,기중20례우48 h후접수자체외주혈간세포이식.결과EAP동맥화료후결합자체외주혈간세포이식방안대만기위암환자적근기유효솔위85.0%,현저고우단순동맥화료조적29.3%(P＜0.01).단순동맥화료조치료전후환자적백세포개소-2(IL-2)、γ-간우소(γ-IFN)、가용성백세포개소-2수체(sIL-2R)、백개소-2수체(IL-2R)、자연살상세포활성(Nka)수평분별위(20.7±2.4)U/ml,(645.9±48.2)U/ml,(783.5±77.1)U/ml,(13 2±1.9)%,(9.0±1.1)%화(16.3±6.4)U/ml,(237.9±17 4)U/ml,(1 001.7±112.8)U/ml,(4.8±0.5)%,(5.93±0.2)%.γ-IFN、IL-2R、NKa현저하강(P＜0.01),sIL-2R칙현저승고(P＜0 01);이치료조환자자체외주조혈간세포수주전급수주후1주,IL-2、γ-IFN、sIL-2R、IL-2R、Nka수평분별위(21.7±2 3)U/ml,(632.9±47.8)U/ml,(768.3±67.2)U/ml,(12.8±1.7)%,(9.8±1.2)%화(79.3±7 4)U/ml,(2 356 5±121 3)U/ml,(234.8±12.9)U/ml,(28.8±3.1)%,(29.3 ± 3.20)%.IL-2、γ-IFN、IL-2R、NKa수평현저승고(P＜0.01),sIL-2R현저강저(P＜0.01).치료조여대조조간、신공능손해、위장도반응、외주혈백세포하강발생솔분별위5 0%,5.0%,20.0%,10.0%화35 3%,11.8%,35.3%,29.4%.량조비교차이유현저성(P＜0.01).결론자체외주조혈간세포이식가제고만기위암환자고제량EAP동맥화료후궤체적면역중건공능,차기불량반응현저저우고제량EAP동맥화료조.