CAJ | 학술논문

目的:应用螺旋CT灌注成像技术研究肝癌伴肝硬化肝脏的血流动力学改变及特点,探讨CT灌注成像技术对肝癌伴肝硬化患者手术安全性的预测价值.方法:32例肝癌伴肝硬化患者根据CT形态学分级对其肝硬化进行轻、中、重度3级划分并分组,其中轻度组17例、中度组8例、重度组7例,应用CT灌注扫描技术对肝脏血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)、对比剂到达时间(impulse residue function to,IRF To)、门静脉灌注量(portal vein perfusion,PVP)和肝动脉门静脉灌注比率(HAP/PVP ratio,AN)等进行研究,分析CT灌注参数、肝硬化CT形态学分级及肝功能Child-Pugh分级三者间的相关性.20例行肝癌切除术患者应用判别函数分析CT灌注扫描预测肝癌手术治疗安全性的价值并与Child-Pugh分级进行比较.结果:CT形态学不同分级时BF、BV、IRF To、PVP、MTT、HAF、AN差异有统计学意义并具有相关性(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级与CT肝硬化形态学分级呈显著正相关(r＝0.891,P<0.05);20例肝癌患者术前判别函数分析,肝脏灌注参数对手术风险预测的判别符合率为95%,PVP、Child-Pugh分级判别符合率分别为90%、55%.结论:肝脏CT灌注成像不但可以反映肝癌伴肝硬化的肝脏血流灌注特点和对肝硬化程度进行定量分级诊断;而且作为影像学指标评估肝癌患者手术安全性优于Child-Pugh分级.
목적:응용라선CT관주성상기술연구간암반간경화간장적혈류동역학개변급특점,탐토CT관주성상기술대간암반간경화환자수술안전성적예측개치.방법:32례간암반간경화환자근거CT형태학분급대기간경화진행경、중、중도3급화분병분조,기중경도조17례、중도조8례、중도조7례,응용CT관주소묘기술대간장혈류량(blood flow,BF)、혈용량(blood volume,BV)、평균통과시간(mean transit time,MTT)、간동맥분수(hepatic arterial fraction,HAF)、대비제도체시간(impulse residue function to,IRF To)、문정맥관주량(portal vein perfusion,PVP)화간동맥문정맥관주비솔(HAP/PVP ratio,AN)등진행연구,분석CT관주삼수、간경화CT형태학분급급간공능Child-Pugh분급삼자간적상관성.20례행간암절제술환자응용판별함수분석CT관주소묘예측간암수술치료안전성적개치병여Child-Pugh분급진행비교.결과:CT형태학불동분급시BF、BV、IRF To、PVP、MTT、HAF、AN차이유통계학의의병구유상관성(P<0.05);간공능Child-Pugh분급여CT간경화형태학분급정현저정상관(r＝0.891,P<0.05);20례간암환자술전판별함수분석,간장관주삼수대수술풍험예측적판별부합솔위95%,PVP、Child-Pugh분급판별부합솔분별위90%、55%.결론:간장CT관주성상불단가이반영간암반간경화적간장혈류관주특점화대간경화정도진행정량분급진단;이차작위영상학지표평고간암환자수술안전성우우Child-Pugh분급.