CAJ | 학술논문

目的分析四种不同类型的微创小切口冠状动脉搭桥术(MIDCAB)的临床应用与特点.方法总结在6个单位实施22例MIDCAB手术的临床资料,单支病变19例,双支病变3例;左心室射血分数平均为(57.1±12.3)%.四种类型手术分别为:Ⅰ型(全麻左前外侧LAST切口)15例;Ⅱ型(全麻电视胸腔镜辅助下的小LAST切口)2例;Ⅲ型(连续硬膜外麻醉清醒状态下LAST切口)3例;Ⅳ型(全麻胸骨中下段LESS切口)2例.结果所有MIDCAB手术均成功,同期行激光心肌血运重建术1例.手术时间110.4±13.2min.术后无死亡病例.1例LESS切口愈合不良,无其他并发症.随访中有1例术后1年出现右冠状动脉狭窄,行介入治疗成功.其余患者均无心绞痛症状,心功能良好.结论 MIDCAB手术安全可靠.四种不同类型手术中,以Ⅰ型术式最常用,Ⅱ型术式微创效果最好,值得推广;Ⅲ型术式对技术水平要求高,而Ⅳ型术式最易于掌握.
목적분석사충불동류형적미창소절구관상동맥탑교술(MIDCAB)적림상응용여특점.방법총결재6개단위실시22례MIDCAB수술적림상자료,단지병변19례,쌍지병변3례;좌심실사혈분수평균위(57.1±12.3)%.사충류형수술분별위:Ⅰ형(전마좌전외측LAST절구)15례;Ⅱ형(전마전시흉강경보조하적소LAST절구)2례;Ⅲ형(련속경막외마취청성상태하LAST절구)3례;Ⅳ형(전마흉골중하단LESS절구)2례.결과소유MIDCAB수술균성공,동기행격광심기혈운중건술1례.수술시간110.4±13.2min.술후무사망병례.1례LESS절구유합불량,무기타병발증.수방중유1례술후1년출현우관상동맥협착,행개입치료성공.기여환자균무심교통증상,심공능량호.결론 MIDCAB수술안전가고.사충불동류형수술중,이Ⅰ형술식최상용,Ⅱ형술식미창효과최호,치득추엄;Ⅲ형술식대기술수평요구고,이Ⅳ형술식최역우장악.