CAJ | 학술논문

目的比较全胃切除后三种消化道重建术式优劣,并对术后患者的营养状态及生活质量进行评估.方法选取青海大学附属医院肿瘤外科1999年4月至2007年4月间行全胃切除术病案82例,其中Roux-en-Y重建术(Orr's)24例、布朗氏重建术(Braun's)38例及连续空肠间置重建术(CJI)20例,比较三种术式的围手术期情况,应用OPNI指数、食物摄入、体重改变、总蛋白及血红蛋白降低值进行营养状态的评估,应用Chew-wun Wu 特殊症状量表、Visick分级指数进行生活质量评估.结果 Orr's组的手术时间(200±32min)比Braun's组(220±28min)及CJI组(205±35min)的手术时间明显缩短 (P<0.05 ).术后第6个月时CJI组的OPNI指数比另外两组明显升高(P<0.05),同时CJI组体重恢复情况与另外两组比较具有明显差异(P<0.05 ),随访至术后12个月时三组的营养指标没有统计学意义. Orr's组和CJI组术后第3个月、第6个月和第12个月的Visick I～II级构成比高于Braun's组(P<0.05 ).Chew-wun Wu 14项特殊症状量表问卷调查结果显示术后第3个月时Braun's组反流及烧心症状明显于其他两组(P<0.05 ).结论 Orr's消化道重建手术操作时间短,但是术后患者营养状态较差,不能改善术后患者的生活质量;Braun's消化道重建术后返流明显,但是术中无需切断空肠,保持了空肠的连续性;CJI可以改善患者短期营养状态,提高短期生活质量,但并不能改善患者长期营养状态和生活质量.
목적 비교전위절제후삼충소화도중건술식우렬,병대술후환자적영양상태급생활질량진행평고.방법 선취청해대학부속의원종류외과1999년4월지2007년4월간행전위절제술병안82례,기중Roux-en-Y중건술(Orr's)24례 、포랑씨중건술(Braun's)38례급련속공장간치중건술(CJI)20례,비교삼충술식적위수술기정황,응용OPNI지수、식물섭입、체중개변、총단백급혈홍단백강저치진행영양상태적평고,응용Chew-wun Wu 특수증상량표、Visick분급지수진행생활질량평고.결과 Orr's조적수술시간(200±32min)비Braun's조(220±28min)급CJI조(205±35min)적수술시간명현축단 (P<0.05 ).술후제6개월시CJI조적OPNI지수비령외량조명현승고(P<0.05),동시CJI조체중회복정황여령외량조비교구유명현차이(P<0.05 ),수방지술후12개월시삼조적영양지표몰유통계학의의. Orr's조화CJI조술후제3개월、제6개월화제12개월적Visick I～II급구성비고우Braun's조(P<0.05 ).Chew-wun Wu 14항특수증상량표문권조사결과현시술후제3개월시Braun's조반류급소심증상명현우기타량조(P<0.05 ).결론 Orr's소화도중건수술조작시간단,단시술후환자영양상태교차,불능개선술후환자적생활질량;Braun's소화도중건술후반류명현,단시술중무수절단공장,보지료공장적련속성;CJI가이개선환자단기영양상태,제고단기생활질량,단병불능개선환자장기영양상태화생활질량.