CAJ | 학술논문

目的:探讨颈椎椎弓根钉板内固定技术应用于颈椎疾病的临床疗效.方法:1999年10月～2008年9月为261例患者置人1102枚椎弓根螺钉治疗颈椎疾病,其中上颈椎疾病83例,下颈椎疾病178例.应用图像存储传输系统(PACS)通过X线片及64排CT片,对2 000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出国人椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜角度、向尾侧倾斜角度的数据,以指导术中选钉及置钉.术前由5名医师按照上述内容,对261例患者拟固定颈椎的椎弓根精确测量,其均值均在2 000例国人的均值范围,术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器准确定位入钉点及角度,打孔、置钉、固定,一次成功1086枚,16枚经调整后成功,一次成功率98.55%.结果:术后235例获12～73个月随访,平均随访时间18.74个月.采用JOA评分标准,优131例,良82例,可17例,差5例,优良率90.64%.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好,均获得骨性融合,未发现钉板断裂;CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.上颈椎疾病83例中2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤,未行二次手术.下颈椎疾病178例中15例16枚椎弓根螺钉术后摄X线片示位置不理想,行二次手术调整.119例骨折脱位中117例脱位完全复位,2例植骨块吸收未融合,融合率为98.32%.结论:应用椎弓根技术治疗颈椎疾病可以获得即刻三维稳定,融合率高,临床效果满意,是一种值得推广的方法.可将2 000例国人椎弓根的数据作为临床置钉的参考.
목적:탐토경추추궁근정판내고정기술응용우경추질병적림상료효.방법:1999년10월～2008년9월위261례환자치인1102매추궁근라정치료경추질병,기중상경추질병83례,하경추질병178례.응용도상존저전수계통(PACS)통과X선편급64배CT편,대2 000례정상인경추추궁근적관상위、시상위、횡단위진행정학측량,득출국인추궁근적장도、관도、고도、향내측경사、향두측경사각도、향미측경사각도적수거,이지도술중선정급치정.술전유5명의사안조상술내용,대261례환자의고정경추적추궁근정학측량,기균치균재2 000례국인적균치범위,술중응용자행연제적경추추궁근정위도향기준학정위입정점급각도,타공、치정、고정,일차성공1086매,16매경조정후성공,일차성공솔98.55%.결과:술후235례획12～73개월수방,평균수방시간18.74개월.채용JOA평분표준,우131례,량82례,가17례,차5례,우량솔90.64%.소유환자X선편시환추완전복위,추추치상돌골절처대위량호,균획득골성융합,미발현정판단렬;CT편시라정여추동맥급척수위치관계량호.상경추질병83례중2례라정천파환추좌측추궁근외측벽,미발현척수、추동맥손상,미행이차수술.하경추질병178례중15례16매추궁근라정술후섭X선편시위치불이상,행이차수술조정.119례골절탈위중117례탈위완전복위,2례식골괴흡수미융합,융합솔위98.32%.결론:응용추궁근기술치료경추질병가이획득즉각삼유은정,융합솔고,림상효과만의,시일충치득추엄적방법.가장2 000례국인추궁근적수거작위림상치정적삼고.