原发性肝癌伴门静脉癌栓外科治疗分析(附13例报告)
원발성간암반문정맥암전외과치료분석(부13례보고)
Surgical Treatment for Primary Liver Cancer with Portal Vein Tumor Thrombus(13 Cases Report)
  • 万方数据
    中国现代手术学杂志 중국현대수술학잡지
    CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
    2010年 1期 9-11 ,共3页

    王建国%刘剑勇%赵荫农%袁卫平%向邦德%梁安民%吴飞翔%邬国斌%张志明%黄山

    왕건국%류검용%조음농%원위평%향방덕%량안민%오비상%오국빈%장지명%황산

    肝肿瘤%肝切除术%门静脉 肝腫瘤%肝切除術%門靜脈
    간종류%간절제술%문정맥
    目的 评价原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)外科治疗的方法及疗效.方法 采用肝叶切除联合经门静脉癌栓切除或经门静脉残端取栓术治疗PLC合并PVTT 13例.其中肉眼癌栓10例,镜下癌栓3例.术后3例仅行门静脉化疗(PVC),3例同时行PVC+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),1例术后单纯行TACE治疗,6例术后未做化疗.结果 无手术死亡,肉眼癌栓全部取出.术后10例出现肝功能损害,其中1例于术后28 d死于肝功能衰竭,余经护肝治疗恢复;5例术后出现右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液后治愈.12例患者均获随访,时间2～60个月.镜下癌栓的3例未复发,非镜下癌栓的9例术后1年内复发6例,行化疗者7例,1年内死亡4例(3例仅行PVC,1例仅行TACE);术后1～2年内复发3例,均为行PVC+TACE者,1～2年内死亡1例.在7例行辅助化疗的患者中,1、2年生存率分别为42.9%(3/7)和28.6%(2/7).结论 外科手术是治疗PLC合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE能提高疗效.
    목적 평개원발성간암(primary liver cancer,PLC)반문정맥암전(portal vein tumor thrombus,PVTT)외과치료적방법급료효.방법 채용간협절제연합경문정맥암전절제혹경문정맥잔단취전술치료PLC합병PVTT 13례.기중육안암전10례,경하암전3례.술후3례부행문정맥화료(PVC),3례동시행PVC+간동맥삽관화료전새술(TACE),1례술후단순행TACE치료,6례술후미주화료.결과 무수술사망,육안암전전부취출.술후10례출현간공능손해,기중1례우술후28 d사우간공능쇠갈,여경호간치료회복;5례술후출현우측흉강적액,여흉강천자추액후치유.12례환자균획수방,시간2～60개월.경하암전적3례미복발,비경하암전적9례술후1년내복발6례,행화료자7례,1년내사망4례(3례부행PVC,1례부행TACE);술후1～2년내복발3례,균위행PVC+TACE자,1～2년내사망1례.재7례행보조화료적환자중,1、2년생존솔분별위42.9%(3/7)화28.6%(2/7).결론 외과수술시치료PLC합병PVTT적유효방법,술후보이문정맥화료급TACE능제고료효.
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