CAJ | 학술논문

目的:分析先天性完全性房室传导阻滞患儿的临床特征及治疗转归,为早期诊断、治疗和改善预后提供临床依据.方法:回顾性总结分析2000年8月~ 2010年10月在我院住院并确诊为先天性完全性房室传导阻滞患儿共38例,男21例,女17例,分析母孕期情况、临床表现、心电图、Holter和超声心动图结果,随访时行心电图和超声心动图等检查.结果:在38例CCAVB患儿中发现宫内心动过缓者9例,其中出生后确诊为新生儿红斑狼疮2例;15例伴阿斯综合征发作,初发年龄为4月~3岁,平均(1.9±1.0)岁;14例合并先天性心脏病,分别为ASD 5例,PDA 7例,PS 1例,MS 1例;19例安装起搏器,1例为PDA手术时行心外膜起搏;超声心动图发现左心室增大20例,以学龄(前)期多见,较婴幼儿期有显著差异(P<0.05);心电图发现QTc延长者11例,3例合并尖端扭转室速;Holter显示婴幼儿期室性早搏多见,较学龄(前)期有显著差异(P<0.05);随访发现起搏器安装后心脏扩大伴二尖瓣反流者3例,心功能不全1例.结论:先天性完全性房室传导阻滞患儿临床以心动过缓和阿斯综合征发作为主要表现,部分可合并各种先天性心脏病.早期确诊患儿如出现心动过缓伴心脏扩大、心功能不全或阿斯发作需早期安装永久起搏器,可减少病死率;年长儿出现阿斯综合征发作或心功能不全也需安装起搏器.随访发现右室心尖部起搏可造成心脏扩大、二尖瓣反流和心功能不全,选择右室流出道起搏不良反应更少.
목적:분석선천성완전성방실전도조체환인적림상특정급치료전귀,위조기진단、치료화개선예후제공림상의거.방법:회고성총결분석2000년8월~ 2010년10월재아원주원병학진위선천성완전성방실전도조체환인공38례,남21례,녀17례,분석모잉기정황、림상표현、심전도、Holter화초성심동도결과,수방시행심전도화초성심동도등검사.결과:재38례CCAVB환인중발현궁내심동과완자9례,기중출생후학진위신생인홍반랑창2례;15례반아사종합정발작,초발년령위4월~3세,평균(1.9±1.0)세;14례합병선천성심장병,분별위ASD 5례,PDA 7례,PS 1례,MS 1례;19례안장기박기,1례위PDA수술시행심외막기박;초성심동도발현좌심실증대20례,이학령(전)기다견,교영유인기유현저차이(P<0.05);심전도발현QTc연장자11례,3례합병첨단뉴전실속;Holter현시영유인기실성조박다견,교학령(전)기유현저차이(P<0.05);수방발현기박기안장후심장확대반이첨판반류자3례,심공능불전1례.결론:선천성완전성방실전도조체환인림상이심동과완화아사종합정발작위주요표현,부분가합병각충선천성심장병.조기학진환인여출현심동과완반심장확대、심공능불전혹아사발작수조기안장영구기박기,가감소병사솔;년장인출현아사종합정발작혹심공능불전야수안장기박기.수방발현우실심첨부기박가조성심장확대、이첨판반류화심공능불전,선택우실류출도기박불량반응경소.