CAJ | 학술논문

目的:观察硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因用于前列腺电切术后的临床镇痛解痉效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅲ级,在连续硬膜外阻滞或复合腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者156例,随机分为两组:舒芬太尼复合左布比卡因(SB)组为术后硬膜外予0.015 μg/(ml·kg)舒芬太尼加0.2%左布比卡因患者自控镇痛(PCEA);芬太尼(F)组为术后静脉给予0.2 μg/(ml·kg)芬太尼患者自控镇痛(PCIA).镇痛泵总容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量SB组3 ml/次、F组0.5 ml/次,锁定间隔时间15 min.观察并记录术后48 h镇痛评分、额外静脉滴注间苯三酚病例数、膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应等发生率及住院时间.结果:两组在术后48 h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分均<3分,镇痛效果均满意,P＞0.05表示差异无统计学意义.F组有3例在镇痛期间因疼痛痉挛额外静脉滴注间苯三酚40 mg,SB组无一人追加其他镇痛解痉药,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而SB组的膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应及住院时间均明显小于对照组F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.015 μg/(ml·kg)舒芬太尼复合0.2%左布比卡因可安全、有效地用于前列腺汽化电切术后镇痛,镇痛解痉的效果明显优于0.2 μg/(ml·kg)芬太尼静脉组,不良反应少.
목적:관찰경막외서분태니복합좌포비잡인용우전렬선전절술후적림상진통해경효과.방법:선택ASAⅠ-Ⅲ급,재련속경막외조체혹복합요마하행경뇨도전렬선전절술적환자156례,수궤분위량조:서분태니복합좌포비잡인(SB)조위술후경막외여0.015 μg/(ml·kg)서분태니가0.2%좌포비잡인환자자공진통(PCEA);분태니(F)조위술후정맥급여0.2 μg/(ml·kg)분태니환자자공진통(PCIA).진통빙총용량균위100 ml,배경제량2 ml/h,자공급약량SB조3 ml/차、F조0.5 ml/차,쇄정간격시간15 min.관찰병기록술후48 h진통평분、액외정맥적주간분삼분병례수、방광경련발작차수、방광경련지속시간、방광충세시간、충세액전청시간、불량반응등발생솔급주원시간.결과:량조재술후48 h적정식、해수화활동시적VAS평분균<3분,진통효과균만의,P＞0.05표시차이무통계학의의.F조유3례재진통기간인동통경련액외정맥적주간분삼분40 mg,SB조무일인추가기타진통해경약,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05).이SB조적방광경련발작차수、방광경련지속시간、방광충세시간、충세액전청시간、불량반응급주원시간균명현소우대조조F조,차이유통계학의의(P<0.05).결론:0.015 μg/(ml·kg)서분태니복합0.2%좌포비잡인가안전、유효지용우전렬선기화전절술후진통,진통해경적효과명현우우0.2 μg/(ml·kg)분태니정맥조,불량반응소.