中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
16期
4684-4688
,共5页
李宁%韦佳%邱银荣%赵文涛%王文美%刘豫隆%冯杰雄
李寧%韋佳%邱銀榮%趙文濤%王文美%劉豫隆%馮傑雄
리저%위가%구은영%조문도%왕문미%류예륭%풍걸웅
Hirschsprung病%间质细胞%灌肠
Hirschsprung病%間質細胞%灌腸
Hirschsprung병%간질세포%관장
目的 通过比较先天性巨结肠患儿钡灌肠检查24 h后钡剂残留情况与肠壁Cajal间质细胞(ICCs)数量之间的关系,探讨钡剂残留对判断肠管切除范围的指导意义.方法 研究对象为34例在我院诊断为先天性巨结肠并行根治手术的患儿.从每段切除肠管的近端及远端分别取一块标本行HE染色检测神经节细胞.每例患儿另取3块标本做免疫组化染色观察ICCs,分别位于钡剂残留水平以下3～5 cm(A组)、残留处(B组)以及残留水平以上3～5 cm处(C组).采用ImagePro-Plus图像定量检测比较三组标本ICCs数量的差异.结果 HE染色示34例患儿远端标本均未见神经节细胞,且近端标本神经节细胞正常.免疫组化染色后ICCs呈棕黄色,主要位于肠壁肌层及黏膜下层中.A组标本肌层中ICCs较稀疏,黏膜下层ICC几乎消失.B组标本ICCs变异度较大,部分标本ICCs丰富,另有部分标本ICCs显著减少.C组标本肌层、黏膜下层中均可见丰富的ICCs.采用ImagePro-Plus测量三组标本照片的平均光密度,结果A组显著低于C组,两者相比差异有统计学意义.采用配对四格表比较两者相关性结果显示,根据钡剂残留判断ICCs减少的特异度为95.5%,敏感度71.7%.结论 先天性巨结肠息儿钡剂残留段肠管ICCs减少,巨结肠根治术肠管切除范围应包括钡剂残留段肠管,否则会因保留ICCs异常肠管而导致便秘复发.
目的 通過比較先天性巨結腸患兒鋇灌腸檢查24 h後鋇劑殘留情況與腸壁Cajal間質細胞(ICCs)數量之間的關繫,探討鋇劑殘留對判斷腸管切除範圍的指導意義.方法 研究對象為34例在我院診斷為先天性巨結腸併行根治手術的患兒.從每段切除腸管的近耑及遠耑分彆取一塊標本行HE染色檢測神經節細胞.每例患兒另取3塊標本做免疫組化染色觀察ICCs,分彆位于鋇劑殘留水平以下3～5 cm(A組)、殘留處(B組)以及殘留水平以上3～5 cm處(C組).採用ImagePro-Plus圖像定量檢測比較三組標本ICCs數量的差異.結果 HE染色示34例患兒遠耑標本均未見神經節細胞,且近耑標本神經節細胞正常.免疫組化染色後ICCs呈棕黃色,主要位于腸壁肌層及黏膜下層中.A組標本肌層中ICCs較稀疏,黏膜下層ICC幾乎消失.B組標本ICCs變異度較大,部分標本ICCs豐富,另有部分標本ICCs顯著減少.C組標本肌層、黏膜下層中均可見豐富的ICCs.採用ImagePro-Plus測量三組標本照片的平均光密度,結果A組顯著低于C組,兩者相比差異有統計學意義.採用配對四格錶比較兩者相關性結果顯示,根據鋇劑殘留判斷ICCs減少的特異度為95.5%,敏感度71.7%.結論 先天性巨結腸息兒鋇劑殘留段腸管ICCs減少,巨結腸根治術腸管切除範圍應包括鋇劑殘留段腸管,否則會因保留ICCs異常腸管而導緻便祕複髮.
목적 통과비교선천성거결장환인패관장검사24 h후패제잔류정황여장벽Cajal간질세포(ICCs)수량지간적관계,탐토패제잔류대판단장관절제범위적지도의의.방법 연구대상위34례재아원진단위선천성거결장병행근치수술적환인.종매단절제장관적근단급원단분별취일괴표본행HE염색검측신경절세포.매례환인령취3괴표본주면역조화염색관찰ICCs,분별위우패제잔류수평이하3～5 cm(A조)、잔류처(B조)이급잔류수평이상3～5 cm처(C조).채용ImagePro-Plus도상정량검측비교삼조표본ICCs수량적차이.결과 HE염색시34례환인원단표본균미견신경절세포,차근단표본신경절세포정상.면역조화염색후ICCs정종황색,주요위우장벽기층급점막하층중.A조표본기층중ICCs교희소,점막하층ICC궤호소실.B조표본ICCs변이도교대,부분표본ICCs봉부,령유부분표본ICCs현저감소.C조표본기층、점막하층중균가견봉부적ICCs.채용ImagePro-Plus측량삼조표본조편적평균광밀도,결과A조현저저우C조,량자상비차이유통계학의의.채용배대사격표비교량자상관성결과현시,근거패제잔류판단ICCs감소적특이도위95.5%,민감도71.7%.결론 선천성거결장식인패제잔류단장관ICCs감소,거결장근치술장관절제범위응포괄패제잔류단장관,부칙회인보류ICCs이상장관이도치편비복발.
