中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
9期
817-819
,共3页
吴铁球%汪志民%唐智旺%盛战宇%李剑
吳鐵毬%汪誌民%唐智旺%盛戰宇%李劍
오철구%왕지민%당지왕%성전우%리검
微创经皮肾穿刺取石术%并发症%出血
微創經皮腎穿刺取石術%併髮癥%齣血
미창경피신천자취석술%병발증%출혈
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术并发严重出血的原因及防治措施. 方法 2006年3月～2011年4月行482例微创经皮肾镜取石术,21例并发严重出血,16例采用夹管等保守治疗有效,5例保守治疗无效后行超选择性肾动脉栓塞术. 结果 术中严重出血13例,9例经过相应处理后,继续碎石取石；3例中止手术,行二期碎石取石；1例保守治疗无效行介入栓塞治疗.术后发生严重出血8例,4例经保守治疗有效,3例行肾动脉造影并选择性肾血管栓塞止血一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈.21例术后随访3 ～ 24个月,平均12个月,血尿素氮及肌酐均正常,血压无明显改变. 结论 微创经皮肾取石术并发出血应以预防为主,准确穿刺定位及提高通道扩张技巧,可减少出血；出血不止或反复出血首选介入栓塞治疗.
目的 探討微創經皮腎穿刺取石術併髮嚴重齣血的原因及防治措施. 方法 2006年3月～2011年4月行482例微創經皮腎鏡取石術,21例併髮嚴重齣血,16例採用夾管等保守治療有效,5例保守治療無效後行超選擇性腎動脈栓塞術. 結果 術中嚴重齣血13例,9例經過相應處理後,繼續碎石取石；3例中止手術,行二期碎石取石；1例保守治療無效行介入栓塞治療.術後髮生嚴重齣血8例,4例經保守治療有效,3例行腎動脈造影併選擇性腎血管栓塞止血一次性治愈,1例3d後再次行栓塞治療後治愈.21例術後隨訪3 ～ 24箇月,平均12箇月,血尿素氮及肌酐均正常,血壓無明顯改變. 結論 微創經皮腎取石術併髮齣血應以預防為主,準確穿刺定位及提高通道擴張技巧,可減少齣血；齣血不止或反複齣血首選介入栓塞治療.
목적 탐토미창경피신천자취석술병발엄중출혈적원인급방치조시. 방법 2006년3월～2011년4월행482례미창경피신경취석술,21례병발엄중출혈,16례채용협관등보수치료유효,5례보수치료무효후행초선택성신동맥전새술. 결과 술중엄중출혈13례,9례경과상응처리후,계속쇄석취석；3례중지수술,행이기쇄석취석；1례보수치료무효행개입전새치료.술후발생엄중출혈8례,4례경보수치료유효,3례행신동맥조영병선택성신혈관전새지혈일차성치유,1례3d후재차행전새치료후치유.21례술후수방3 ～ 24개월,평균12개월,혈뇨소담급기항균정상,혈압무명현개변. 결론 미창경피신취석술병발출혈응이예방위주,준학천자정위급제고통도확장기교,가감소출혈；출혈불지혹반복출혈수선개입전새치료.
