CAJ | 학술논문

目的探讨儿童未成熟畸胎瘤病理形态特征、生物学行为的评估及治疗方法的选择.方法收集39例未成熟畸胎瘤临床资料,观察病理形态,并结合免疫组织化学cyclinD1、p27、Ki-67标记及30例随访资料对预后判断进行分析.结果 39例未成熟畸胎瘤中位于骶尾部12例、睾丸12例、腹膜后5例、卵巢4例、腹部4例、纵隔2例;病理分级1级16例、2级8例、3级15例.7例含灶状卵黄囊瘤结构(YST),用于病理诊断分级的未成熟神经上皮组织主要包括:原始神经管、未成熟的菊形团样结构、未分化的神经母细胞、原始神经外胚层样组织结构.cyclinD1在各病理分级中的阳性表达分别是3、4、9例;p27过表达分别8、3、6例;Ki-67过表达分别是3、4、13例.随访到30例,2例病理分级3级的病例术后复发,其中1例含灶状YST;1例成熟畸胎瘤术后复发.结论 cyclinD1、Ki-67的表达与病理分级有关,可作为预后的判断参考指标;p27的表达与病理分级无相关性,可进行肿瘤细胞的定性观察.儿童未成熟畸胎瘤的预后不同于成人,患者年龄小于1岁的骶尾部单纯性未成熟畸胎瘤,临床手术切除完整,病理分级在2级以下,不进行手术后化疗,但应密切随访;1岁以内的睾丸单纯性未成熟畸胎瘤,临床Ⅰ期,无论病理分级如何,不需要进行术后化疗,但应密切随访.儿童卵巢未成熟畸胎瘤病理分级2级以上,不论年龄,应手术后进行化疗.未成熟畸胎瘤伴有灶状YST结构与复发有关.
목적 탐토인동미성숙기태류병리형태특정、생물학행위적평고급치료방법적선택.방법 수집39례미성숙기태류림상자료,관찰병리형태,병결합면역조직화학cyclinD1、p27、Ki-67표기급30례수방자료대예후판단진행분석.결과 39례미성숙기태류중위우저미부12례、고환12례、복막후5례、란소4례、복부4례、종격2례;병리분급1급16례、2급8례、3급15례.7례함조상란황낭류결구(YST),용우병리진단분급적미성숙신경상피조직주요포괄:원시신경관、미성숙적국형단양결구、미분화적신경모세포、원시신경외배층양조직결구.cyclinD1재각병리분급중적양성표체분별시3、4、9례;p27과표체분별8、3、6례;Ki-67과표체분별시3、4、13례.수방도30례,2례병리분급3급적병례술후복발,기중1례함조상YST;1례성숙기태류술후복발.결론 cyclinD1、Ki-67적표체여병리분급유관,가작위예후적판단삼고지표;p27적표체여병리분급무상관성,가진행종류세포적정성관찰.인동미성숙기태류적예후불동우성인,환자년령소우1세적저미부단순성미성숙기태류,림상수술절제완정,병리분급재2급이하,불진행수술후화료,단응밀절수방;1세이내적고환단순성미성숙기태류,림상Ⅰ기,무론병리분급여하,불수요진행술후화료,단응밀절수방.인동란소미성숙기태류병리분급2급이상,불론년령,응수술후진행화료.미성숙기태류반유조상YST결구여복발유관.