CAJ | 학술논문

目的评估快速B型钠尿肽(BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义. 方法根据最后诊断将292例老年呼吸困难患者分为4组:CHF组(146例)、肺病组(75例)、CHF+肺病组(52例)和非CHF+非肺病组(19例),采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度. 结果 CHF组BNP水平为(736±381)ng/L;肺病组为(62±37)ng/L; CHF+肺病组为(514±327)ng/L;非CHF+非肺病组为(61±29)ng/L.肺病组的BNP水平与非CHF+非肺病组差异无显著性(P>0.05),其余各组间差异有显著性(P<0.01).心功能Ⅱ～Ⅳ级[纽约心脏学会(NYHA)分级]的BNP水平分别为(374±221)ng/L、(634±336)ng/L、(964±321)ng/L,组间差异有显著性(P<0.01).BNP值等于110 ng/L为界值时预测CHF的准确性最强.经短期观察发现,CHF组146例中有21例发生心血管事件,其BNP水平显著高于无心血管事件患者[(1109±431)ng/L和(673±336 )ng/L, P<0.01)]. 结论快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因,是一种判断CHF预后的客观性指标.
목적평고쾌속B형납뇨태(BNP)측정재노년인호흡곤난진단급충혈성심력쇠갈(CHF)근기예후판단적의의. 방법근거최후진단장292례노년호흡곤난환자분위4조:CHF조(146례)、폐병조(75례)、CHF+폐병조(52례)화비CHF+비폐병조(19례),채용간식쾌속면역형광법정량측정전부환자적혈장BNP농도. 결과 CHF조BNP수평위(736±381)ng/L;폐병조위(62±37)ng/L; CHF+폐병조위(514±327)ng/L;비CHF+비폐병조위(61±29)ng/L.폐병조적BNP수평여비CHF+비폐병조차이무현저성(P>0.05),기여각조간차이유현저성(P<0.01).심공능Ⅱ～Ⅳ급[뉴약심장학회(NYHA)분급]적BNP수평분별위(374±221)ng/L、(634±336)ng/L、(964±321)ng/L,조간차이유현저성(P<0.01).BNP치등우110 ng/L위계치시예측CHF적준학성최강.경단기관찰발현,CHF조146례중유21례발생심혈관사건,기BNP수평현저고우무심혈관사건환자[(1109±431)ng/L화(673±336 )ng/L, P<0.01)]. 결론쾌속측정혈장BNP유조우감별노년인호흡곤난병인,시일충판단CHF예후적객관성지표.