CAJ | 학술논문

目的评价神经导航技术在外科手术治疗颅骨纤维异常增生中的作用和效果,并讨论颅骨纤维异常增生患者的视神经减压手术的适应证.方法采用经颅视神经管减压手术治疗15例颅骨纤维异常增生导致视力下降的患者,其中男6例,女9例;年龄5～21岁,平均10.3岁.回顾性分析病变部位、症状、体征、CT影像特点、手术方法和结果.将患者视力分为完全丧失、光感、眼前手动、眼前指数和可辨视力表5个级别.提高一个级别或者视力表检查提高0.1为有效,视野缺损的改善也为有效.结果颅骨纤维异常增生常侵犯额骨、蝶骨体、颧弓、蝶骨大翼和小翼及筛骨,并导致视神经管和眶上、下裂狭窄.主要症状表现为视力下降、突眼和额眶部隆起.手术15例,其中单侧眶上壁、视神经管减压术13例,双侧眶上壁、视神经管减压术2例.全部病例均经病理证实为颅骨纤维异常增生.术后随访3个月至2年1个月,平均11个月,有效为 11只(65%),无变化为6只(35%),无视力下降及其他副损伤者.结论经颅视神经管减压手术是治疗颅骨纤维异常增生引起的视力下降的有效方法,早期手术效果明显,视力低于0.1者提高视力可能性小.但视神经由于压迫移位,用神经导航技术能提高手术的安全性.
목적평개신경도항기술재외과수술치료로골섬유이상증생중적작용화효과,병토론로골섬유이상증생환자적시신경감압수술적괄응증.방법채용경로시신경관감압수술치료15례로골섬유이상증생도치시력하강적환자,기중남6례,녀9례;년령5～21세,평균10.3세.회고성분석병변부위、증상、체정、CT영상특점、수술방법화결과.장환자시력분위완전상실、광감、안전수동、안전지수화가변시력표5개급별.제고일개급별혹자시력표검사제고0.1위유효,시야결손적개선야위유효.결과로골섬유이상증생상침범액골、접골체、권궁、접골대익화소익급사골,병도치시신경관화광상、하렬협착.주요증상표현위시력하강、돌안화액광부륭기.수술15례,기중단측광상벽、시신경관감압술13례,쌍측광상벽、시신경관감압술2례.전부병례균경병리증실위로골섬유이상증생.술후수방3개월지2년1개월,평균11개월,유효위 11지(65%),무변화위6지(35%),무시력하강급기타부손상자.결론경로시신경관감압수술시치료로골섬유이상증생인기적시력하강적유효방법,조기수술효과명현,시력저우0.1자제고시력가능성소.단시신경유우압박이위,용신경도항기술능제고수술적안전성.