CAJ | 학술논문

目的:采用自体血栓栓塞模型研究CT灌注成像各参数在脑缺血12h内的动态变化以及计算各参数的半暗带阈值.方法:5只新西兰大白兔行自体血栓栓塞制成局灶性脑缺血模型.采用GE Lightspeed 16 MSCT,在基础灌注后于栓塞后20min扫描一次,1～6h内每隔1h扫描一次,6～12h内每隔2h扫描一次.CT灌注软件可以给出每个时间点的各参数图.在完成缺血后12hCT灌注扫描后,断头取脑,进行TTC染色,并根据CT灌注各参数图和TTC的染色结果将梗塞侧分为中心梗塞区,半暗带区和相对正常区三部分.结果:所有参数的动态变化可分为三个阶段:①梗塞后2h内:CBV在中心梗塞区明显下降,在半暗带区轻度下降或正常,在相对正常区轻度上升,CBF在三个区域均明显下降,MTT和TTP均明显延长;②梗塞后2～5h:所有参数均在一定水平上轻度波动;③梗塞后5～12h:在中心梗塞区和半暗带区CBV和CBF下降,MTT和TTP延长和轻度缩短,而在相对正常区CBV和CBF明显上升,MTT和TTP明显缩短.在缺血20min时,若CBV%<66.57%,CBF%<39.22%,MTT%>2.63或TTP%>1.97,缺血组织就发生不可逆损伤.结论:实验证明CT灌注成像能够准确地显示脑缺血的部位和范围,也能在一定程度上反映脑缺血的病理生理改变.CT灌注检查能够指导溶栓治疗患者的选择.
목적:채용자체혈전전새모형연구CT관주성상각삼수재뇌결혈12h내적동태변화이급계산각삼수적반암대역치.방법:5지신서란대백토행자체혈전전새제성국조성뇌결혈모형.채용GE Lightspeed 16 MSCT,재기출관주후우전새후20min소묘일차,1～6h내매격1h소묘일차,6～12h내매격2h소묘일차.CT관주연건가이급출매개시간점적각삼수도.재완성결혈후12hCT관주소묘후,단두취뇌,진행TTC염색,병근거CT관주각삼수도화TTC적염색결과장경새측분위중심경새구,반암대구화상대정상구삼부분.결과:소유삼수적동태변화가분위삼개계단:①경새후2h내:CBV재중심경새구명현하강,재반암대구경도하강혹정상,재상대정상구경도상승,CBF재삼개구역균명현하강,MTT화TTP균명현연장;②경새후2～5h:소유삼수균재일정수평상경도파동;③경새후5～12h:재중심경새구화반암대구CBV화CBF하강,MTT화TTP연장화경도축단,이재상대정상구CBV화CBF명현상승,MTT화TTP명현축단.재결혈20min시,약CBV%<66.57%,CBF%<39.22%,MTT%>2.63혹TTP%>1.97,결혈조직취발생불가역손상.결론:실험증명CT관주성상능구준학지현시뇌결혈적부위화범위,야능재일정정도상반영뇌결혈적병리생리개변.CT관주검사능구지도용전치료환자적선택.