CAJ | 학술논문

目的对比观察注射用重组人尿激酶原(Pro-UK)对全身纤溶系统的影响.方法将114例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者随机给予不同剂量的Pro-UK或尿激酶(UK)进行溶栓.其中Pro-UK 30 mg及40 mg组26例,50 mg组29例,60 mg组28例;UK组31例.观察溶栓前和溶栓开始后2、24、48 h血浆纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fib)的变化以及出血并发症,并于溶栓开始后90 min进行冠状动脉造影,比较Pro-UK和UK组溶栓后的血管开通率.结果各用药组溶栓开始后2 h的PLG及PAI活性较溶栓前显著降低(P＜0.01),而D-D和t-PA活性较溶栓前显著升高(P＜0.01);UK组溶栓开始后2 h Fib较溶栓前显著降低(P＜0.01),而Pro-UK各剂量组Fib降低不明显;以上所有变化在溶栓开始后24 h基本恢复;溶栓开始后2 h Pro-UK各剂量组的Fib明显高于UK组(P＜0.01),其他时间点各用药组之间的所有观测指标均无显著差异;各用药组之间梗死相关血管开通率和出血并发症均无显著差异;溶栓开始后2 h梗死相关血管开通组的PAI显著低于未开通组(P＜0.01),其他指标无显著差异.结论 UK溶栓后对全身纤溶系统激活较明显,与UK比较Pro-UK对全身纤溶系统无明显激活作用.
목적대비관찰주사용중조인뇨격매원(Pro-UK)대전신섬용계통적영향.방법장114례부합용전표준적급성심기경사환자수궤급여불동제량적Pro-UK혹뇨격매(UK)진행용전.기중Pro-UK 30 mg급40 mg조26례,50 mg조29례,60 mg조28례;UK조31례.관찰용전전화용전개시후2、24、48 h혈장섬용매원(PLG)、D-이취체(D-D)、조직형섬용매원격활물(t-PA)、섬용매원격활물억제물(PAI)、섬유단백원(Fib)적변화이급출혈병발증,병우용전개시후90 min진행관상동맥조영,비교Pro-UK화UK조용전후적혈관개통솔.결과각용약조용전개시후2 h적PLG급PAI활성교용전전현저강저(P＜0.01),이D-D화t-PA활성교용전전현저승고(P＜0.01);UK조용전개시후2 h Fib교용전전현저강저(P＜0.01),이Pro-UK각제량조Fib강저불명현;이상소유변화재용전개시후24 h기본회복;용전개시후2 h Pro-UK각제량조적Fib명현고우UK조(P＜0.01),기타시간점각용약조지간적소유관측지표균무현저차이;각용약조지간경사상관혈관개통솔화출혈병발증균무현저차이;용전개시후2 h경사상관혈관개통조적PAI현저저우미개통조(P＜0.01),기타지표무현저차이.결론 UK용전후대전신섬용계통격활교명현,여UK비교Pro-UK대전신섬용계통무명현격활작용.