CAJ | 학술논문

目的:探讨急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)在老年患者全麻诱导期应用的有效性和可行性.方法:选择20例腹部择期手术老年患者,年龄65～76岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心肺疾患,无高血压病史.随机分为2组:血液稀释组(A组,n=10)和对照组(B组,n=10),均采用气管内全麻.2组患者入室后常规输液,采用4-2-1法则补充基础生理需要量,按0.7～0.8 ml/(kg·h)补充禁食量.A组患者在此基础上,按25ml/min的速率输入60g/L羟乙基淀粉(HES)7 ml/kg后开始诱导,同时继续输入60g/L HES达15 ml/kg.监测心电图、平均动脉压(pMA)、心率(fH)、中心静脉压(pCV)、血氧饱和度、红细胞压积、乳酸和动脉血气的变化.结果:A组全麻诱导后PMA下降不明显,PCV升高,但在正常范围内,与基础值及同时相B组相比差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者诱导后pMA明显低于基础值(P＜0.01);2组的fH、乳酸和动脉血气在AHH前后无明显变化(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全麻诱导期AHH应用于无心肺疾患的老年患者安全可行,可预防诱导期低血压的发生,有利于保持血液动力学平稳.
목적:탐토급성고용량혈액희석(acute hypervolemic hemodilution,AHH)재노년환자전마유도기응용적유효성화가행성.방법:선택20례복부택기수술노년환자,년령65～76세,ASA Ⅰ～Ⅱ급,무심폐질환,무고혈압병사.수궤분위2조:혈액희석조(A조,n=10)화대조조(B조,n=10),균채용기관내전마.2조환자입실후상규수액,채용4-2-1법칙보충기출생리수요량,안0.7～0.8 ml/(kg·h)보충금식량.A조환자재차기출상,안25ml/min적속솔수입60g/L간을기정분(HES)7 ml/kg후개시유도,동시계속수입60g/L HES체15 ml/kg.감측심전도、평균동맥압(pMA)、심솔(fH)、중심정맥압(pCV)、혈양포화도、홍세포압적、유산화동맥혈기적변화.결과:A조전마유도후PMA하강불명현,PCV승고,단재정상범위내,여기출치급동시상B조상비차이유통계학의의(P＜0.05);B조환자유도후pMA명현저우기출치(P＜0.01);2조적fH、유산화동맥혈기재AHH전후무명현변화(P＞0.05),조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:전마유도기AHH응용우무심폐질환적노년환자안전가행,가예방유도기저혈압적발생,유리우보지혈액동역학평은.