CAJ | 학술논문

目的:观察阿德福韦酯联合疏肝健脾补肾方治疗慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒和调节免疫的机制.方法:选择51例患者随机分成3组,每组各17例.A组:予以疏肝健脾补肾方(组成:柴胡、白芍、枳实、甘草、茯苓、菟丝子、鸡骨草等)治疗;B组:疏肝健脾补肾方+阿德福韦酯(ADV)治疗;C组:仅用ADV治疗.6月为1疗程.结果:B组治疗前后HBV-DNA比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).A组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).表明:中西医联合用药比单一中药和单一西药抑制病毒复制的效果好.3组均可增加CD3+细胞、CD4+细胞百分比,减少CD8+细胞百分比,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01),尤以A组、B组增加CD3+细胞、A组增加CD4+细胞、B组减少CD8+细胞的效果更为显著(P＜0.01).3组治疗后比较,B组相对于A组、C组能显著提高CD3+百分比(P＜0.01);而A组能显著提高CD4+、减少CD8+细胞百分比(P＜0.01).A组治疗后能显著性提高CD4+/CD8+比值(P＜0.01),且与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B组治疗后可显著提高NK细胞活性和IL-2分泌,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);c组对NK细胞有正向激活作用(P＜0.05),对IL-2则无显著影响;A组对NK细胞活性影响不显著,对IL-2水平则有显著提升作用(P＜0.05).A组治疗前后CD4+百分比的增加与HBV-DNA载量减少呈显著正相关.结论:中西医结合用药通过对慢性病毒性乙肝患者免疫功能的调节,进而清除HBV和抑制HBV复制,具有抗病毒、免疫调节的双重功能.
목적:관찰아덕복위지연합소간건비보신방치료만성병독성을형간염적항병독화조절면역적궤제.방법:선택51례환자수궤분성3조,매조각17례.A조:여이소간건비보신방(조성:시호、백작、지실、감초、복령、토사자、계골초등)치료;B조:소간건비보신방+아덕복위지(ADV)치료;C조:부용ADV치료.6월위1료정.결과:B조치료전후HBV-DNA비교,차이유비상현저성의의(P＜0.01).A조、C조치료전후비교,차이균유현저성의의(P＜0.05).표명:중서의연합용약비단일중약화단일서약억제병독복제적효과호.3조균가증가CD3+세포、CD4+세포백분비,감소CD8+세포백분비,여치료전비교,차이유현저성혹비상현저성의차(P＜0.05,P＜0.01),우이A조、B조증가CD3+세포、A조증가CD4+세포、B조감소CD8+세포적효과경위현저(P＜0.01).3조치료후비교,B조상대우A조、C조능현저제고CD3+백분비(P＜0.01);이A조능현저제고CD4+、감소CD8+세포백분비(P＜0.01).A조치료후능현저성제고CD4+/CD8+비치(P＜0.01),차여B조비교,차이유현저성의의(P＜0.05).B조치료후가현저제고NK세포활성화IL-2분비,여치료전비교,차이유비상현저성의의(P＜0.01);c조대NK세포유정향격활작용(P＜0.05),대IL-2칙무현저영향;A조대NK세포활성영향불현저,대IL-2수평칙유현저제승작용(P＜0.05).A조치료전후CD4+백분비적증가여HBV-DNA재량감소정현저정상관.결론:중서의결합용약통과대만성병독성을간환자면역공능적조절,진이청제HBV화억제HBV복제,구유항병독、면역조절적쌍중공능.