CAJ | 학술논문

目的利用磁共振波谱分析(MRS)评价肝硬化患者脑代谢物的异常变化及其与Child-Pugh分级和肝功能指标的相关性.方法应用3.0T磁共振对52例乙型肝炎肝硬化患者(Child A级20例、Child B级14例、Child C级18例)及15例慢性乙型肝炎患者进行磁共振波谱分析,计算脑代谢物Cho(胆碱)、mI(肌醇)、NAA(N-乙酰天门冬氨酸)、Cr(肌酸)和GLX6(谷氨酰胺复合物)峰下面积、脑代谢物峰下面积与Cr比值(NAA/Cr、Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/ml).结果 Child-Pugh A级患者与对照组mI、GLxX6比较,差异有统计学意义,Child-Pugh B级与Child-Push A级Cho、mI、GLX6比较,差异有统计学意义(P＜0.01),Child-Pugh C级与Child-Pugh B级Cho、mI比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);Child-Pugh A 级与对照组ml/Cr、Glx/Cr比较,差异有统计学意义(P＜0.01),Child-Pugh B级与Child-Pugh A级Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),Child-Push C级与Child-Push B级Cho/Cr、ml/Cr比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肝性脑病与无肝性脑病患者脑代谢物峰下面积比值(Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);ChildPugh分级与Glx6/Cr呈正相关,与Cho/Cr、ml/Cr呈负相关;肝硬化患者TBIL、PT与Cho/Cr、ml/Cr呈负相关,与Glx6/Cr呈正相关.ALB与Cho/Cr、ml/Cr旱正相关,与Glx6/Cr呈负相关.ALT与NAA/Cr、Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr无明显相关性.结论肝硬化及肝性脑病患者存在脑代谢物浓度异常改变,它可作为肝硬化和肝性脑病早期诊断及程度评价的一项指标.
목적 이용자공진파보분석(MRS)평개간경화환자뇌대사물적이상변화급기여Child-Pugh분급화간공능지표적상관성.방법 응용3.0T자공진대52례을형간염간경화환자(Child A급20례、Child B급14례、Child C급18례)급15례만성을형간염환자진행자공진파보분석,계산뇌대사물Cho(담감)、mI(기순)、NAA(N-을선천문동안산)、Cr(기산)화GLX6(곡안선알복합물)봉하면적、뇌대사물봉하면적여Cr비치(NAA/Cr、Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/ml).결과 Child-Pugh A급환자여대조조mI、GLxX6비교,차이유통계학의의,Child-Pugh B급여Child-Push A급Cho、mI、GLX6비교,차이유통계학의의(P＜0.01),Child-Pugh C급여Child-Pugh B급Cho、mI비교,차이유통계학의의(P＜0.01혹P＜0.05);Child-Pugh A 급여대조조ml/Cr、Glx/Cr비교,차이유통계학의의(P＜0.01),Child-Pugh B급여Child-Pugh A급Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr비교,차이유통계학의의(P＜0.01혹P＜0.05),Child-Push C급여Child-Push B급Cho/Cr、ml/Cr비교,차이유통계학의의(P＜0.05);간성뇌병여무간성뇌병환자뇌대사물봉하면적비치(Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr)비교,차이유통계학의의(P＜0.01);ChildPugh분급여Glx6/Cr정정상관,여Cho/Cr、ml/Cr정부상관;간경화환자TBIL、PT여Cho/Cr、ml/Cr정부상관,여Glx6/Cr정정상관.ALB여Cho/Cr、ml/Cr한정상관,여Glx6/Cr정부상관.ALT여NAA/Cr、Cho/Cr、ml/Cr、Glx6/Cr무명현상관성.결론 간경화급간성뇌병환자존재뇌대사물농도이상개변,타가작위간경화화간성뇌병조기진단급정도평개적일항지표.