浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
11期
1510-1512
,共3页
赵华春%徐国康%倪建国%洪元宏%屠玉兰%章智伟%刘雪龙
趙華春%徐國康%倪建國%洪元宏%屠玉蘭%章智偉%劉雪龍
조화춘%서국강%예건국%홍원굉%도옥란%장지위%류설룡
胸腰段脊柱%前路手术%骨折%技术改良
胸腰段脊柱%前路手術%骨摺%技術改良
흉요단척주%전로수술%골절%기술개량
目的 探索改良手术技术以解决胸腰段脊柱骨折前路手术创伤大、时间长、出血多等问题.方法 对需行前路减压手术的77例胸腰段脊柱骨折患者根据手术方式分为改良组(n=60)和对照组(n=17).手术改进如下:(1)对L_1骨折保留第12肋,不进胸;(2)仅处理伤椎一对腰动静脉;(3)先放置主钉和取髂骨,再减压;(4)在腰大肌中间或后方减压,安置钢板时靠近伤椎固定.改良组每例患者至少实施上述4项改进技术中的2项.对照组采用传统前路减压手术.对两组的手术时间、术中出血量、切口长度及术后Cobb角、椎管占位率、椎体前缘压缩程度、并发症和神经功能恢复率进行观察和比较.结果 所有患者手术均获成功.两组术后Cobb角、椎管占位率、椎体前缘压缩程度、并发症和术后神经功能恢复率等方面的差异无统计学意义(均P>0.05),但改良组手术时间、失血量、切口长度均明显减少(均P<0.01).结论 通过优化手术技术,能有效减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、切口长度,降低手术难度和创伤.
目的 探索改良手術技術以解決胸腰段脊柱骨摺前路手術創傷大、時間長、齣血多等問題.方法 對需行前路減壓手術的77例胸腰段脊柱骨摺患者根據手術方式分為改良組(n=60)和對照組(n=17).手術改進如下:(1)對L_1骨摺保留第12肋,不進胸;(2)僅處理傷椎一對腰動靜脈;(3)先放置主釘和取髂骨,再減壓;(4)在腰大肌中間或後方減壓,安置鋼闆時靠近傷椎固定.改良組每例患者至少實施上述4項改進技術中的2項.對照組採用傳統前路減壓手術.對兩組的手術時間、術中齣血量、切口長度及術後Cobb角、椎管佔位率、椎體前緣壓縮程度、併髮癥和神經功能恢複率進行觀察和比較.結果 所有患者手術均穫成功.兩組術後Cobb角、椎管佔位率、椎體前緣壓縮程度、併髮癥和術後神經功能恢複率等方麵的差異無統計學意義(均P>0.05),但改良組手術時間、失血量、切口長度均明顯減少(均P<0.01).結論 通過優化手術技術,能有效減少胸腰段脊柱骨摺前路手術的手術時間、失血量、切口長度,降低手術難度和創傷.
목적 탐색개량수술기술이해결흉요단척주골절전로수술창상대、시간장、출혈다등문제.방법 대수행전로감압수술적77례흉요단척주골절환자근거수술방식분위개량조(n=60)화대조조(n=17).수술개진여하:(1)대L_1골절보류제12륵,불진흉;(2)부처리상추일대요동정맥;(3)선방치주정화취가골,재감압;(4)재요대기중간혹후방감압,안치강판시고근상추고정.개량조매례환자지소실시상술4항개진기술중적2항.대조조채용전통전로감압수술.대량조적수술시간、술중출혈량、절구장도급술후Cobb각、추관점위솔、추체전연압축정도、병발증화신경공능회복솔진행관찰화비교.결과 소유환자수술균획성공.량조술후Cobb각、추관점위솔、추체전연압축정도、병발증화술후신경공능회복솔등방면적차이무통계학의의(균P>0.05),단개량조수술시간、실혈량、절구장도균명현감소(균P<0.01).결론 통과우화수술기술,능유효감소흉요단척주골절전로수술적수술시간、실혈량、절구장도,강저수술난도화창상.
