CAJ | 학술논문

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中及术后静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)48 h后血浆脑利钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及rhBNP的安全性.方法选择70例AMI患者,随机分为rhBNP治疗组(A组)和生理盐水对照组(B组).两组患者均行直接PCI术,A组:PCI术中及术后静脉应用rhBNP,先按1.5μg/kg负荷剂量静脉推注(>3 min),后按0.01μg·kg-1min-1静脉滴注,持续48h;B组:PCI术中及术后应用生理盐水静脉滴注同期对照.同时观察静脉应用过程中患者有无血压下降、头痛、腹部不适、恶心呕吐等.两组在PCI术前、术后检测血浆BNP及CK-MB浓度.结果 (1)B组血浆BNP浓度高峰在PCI术后24 h出现.在PCI术后156 h两组血浆BNP浓度[B组(137±24)ng/L,A组(115±35)ng/L]差异有统计学意义(P=0.023).(2)A组术后60 h CK-MB较B组明显降低(P<0.05).(3)相关分析显示,BNP与性别(r=0.303,P=0.024)、年龄(r=0.522,P<0.001)呈正相关,与体质量(r=-0.504,P<0.001)、左心室射血分数(LVEF)(r=-0.317,P=0.032)呈负相关.(4)A组在应用rhBNP中出现不良反应14例,B组为16例,差异无统计学意义(P=0.784).结论 AMI患者PCI围术期应用rhBNP安全可行;应用rhBNP可能减轻心肌损伤;血浆BNP浓度女性较男性高,与年龄呈正相关,与体质量、LVEF呈负相关.
목적 관찰급성심기경사(AMI)환자경피관상동맥개입치료(PCI)술중급술후정맥응용중조인뇌리납태(rhBNP)48 h후혈장뇌리납태(BNP)화기산격매동공매(CK-MB)적변화급rhBNP적안전성.방법 선택70례AMI환자,수궤분위rhBNP치료조(A조)화생리염수대조조(B조).량조환자균행직접PCI술,A조:PCI술중급술후정맥응용rhBNP,선안1.5μg/kg부하제량정맥추주(>3 min),후안0.01μg·kg-1min-1정맥적주,지속48h;B조:PCI술중급술후응용생리염수정맥적주동기대조.동시관찰정맥응용과정중환자유무혈압하강、두통、복부불괄、악심구토등.량조재PCI술전、술후검측혈장BNP급CK-MB농도.결과 (1)B조혈장BNP농도고봉재PCI술후24 h출현.재PCI술후156 h량조혈장BNP농도[B조(137±24)ng/L,A조(115±35)ng/L]차이유통계학의의(P=0.023).(2)A조술후60 h CK-MB교B조명현강저(P<0.05).(3)상관분석현시,BNP여성별(r=0.303,P=0.024)、년령(r=0.522,P<0.001)정정상관,여체질량(r=-0.504,P<0.001)、좌심실사혈분수(LVEF)(r=-0.317,P=0.032)정부상관.(4)A조재응용rhBNP중출현불량반응14례,B조위16례,차이무통계학의의(P=0.784).결론 AMI환자PCI위술기응용rhBNP안전가행;응용rhBNP가능감경심기손상;혈장BNP농도녀성교남성고,여년령정정상관,여체질량、LVEF정부상관.