中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2011年
1期
61-66
,共6页
黄恺%王春萌%师英强%吴江宏%赵广法%傅红
黃愷%王春萌%師英彊%吳江宏%趙廣法%傅紅
황개%왕춘맹%사영강%오강굉%조엄법%부홍
韧带样瘤%预后因素%复发%外科治疗
韌帶樣瘤%預後因素%複髮%外科治療
인대양류%예후인소%복발%외과치료
背景与目的:韧带样瘤的预后影响因素仍存在争论.既往大样本预后分析往往混杂有腹腔内韧带样瘤和手术不完整切除的情况.本文着重分析外科手术完整切除(R0,R1)的腹壁及腹壁外韧带样瘤的预后影响因素.方法:收集1987年1月-2007年12月经本院外科收治的198例韧带样瘤患者的资料,回顾性分析其中手术完整切除无肉眼残留的151例患者临床资料、随访其生存及复发情况.结果:中位随访时间为102个月,随访期间无患者死亡,总体生存率为100%.31例患者局部复发,复发率为20%.其中5年无复发生存率(recurrence free survival,RFS)为79%,10年RFS为78%.单因素分析表明,入院情况、性别、肿瘤部位及大小、病变数目、切缘情况是影响RFS的主要因素(P＜0.05).多因素分析表明,肿瘤大小与切缘情况是影响RFS的独立预后因素.辅助放疗并不能显著提高患者的局部控制率,但切缘阳性患者可能从中受益.结论:无论是原发还是复发腹壁及腹壁外韧带样瘤患者,都应在保全肢体功能的情况下,争取做到R0切除,腹壁外韧带瘤患者较易复发,若切缘阳性,治疗应该更加积极.病变数目是局部复发的独立预后因素,多发性韧带样瘤更易复发,诊治较棘手,临床应注意多中心发病的可能性.
揹景與目的:韌帶樣瘤的預後影響因素仍存在爭論.既往大樣本預後分析往往混雜有腹腔內韌帶樣瘤和手術不完整切除的情況.本文著重分析外科手術完整切除(R0,R1)的腹壁及腹壁外韌帶樣瘤的預後影響因素.方法:收集1987年1月-2007年12月經本院外科收治的198例韌帶樣瘤患者的資料,迴顧性分析其中手術完整切除無肉眼殘留的151例患者臨床資料、隨訪其生存及複髮情況.結果:中位隨訪時間為102箇月,隨訪期間無患者死亡,總體生存率為100%.31例患者跼部複髮,複髮率為20%.其中5年無複髮生存率(recurrence free survival,RFS)為79%,10年RFS為78%.單因素分析錶明,入院情況、性彆、腫瘤部位及大小、病變數目、切緣情況是影響RFS的主要因素(P＜0.05).多因素分析錶明,腫瘤大小與切緣情況是影響RFS的獨立預後因素.輔助放療併不能顯著提高患者的跼部控製率,但切緣暘性患者可能從中受益.結論:無論是原髮還是複髮腹壁及腹壁外韌帶樣瘤患者,都應在保全肢體功能的情況下,爭取做到R0切除,腹壁外韌帶瘤患者較易複髮,若切緣暘性,治療應該更加積極.病變數目是跼部複髮的獨立預後因素,多髮性韌帶樣瘤更易複髮,診治較棘手,臨床應註意多中心髮病的可能性.
배경여목적:인대양류적예후영향인소잉존재쟁론.기왕대양본예후분석왕왕혼잡유복강내인대양류화수술불완정절제적정황.본문착중분석외과수술완정절제(R0,R1)적복벽급복벽외인대양류적예후영향인소.방법:수집1987년1월-2007년12월경본원외과수치적198례인대양류환자적자료,회고성분석기중수술완정절제무육안잔류적151례환자림상자료、수방기생존급복발정황.결과:중위수방시간위102개월,수방기간무환자사망,총체생존솔위100%.31례환자국부복발,복발솔위20%.기중5년무복발생존솔(recurrence free survival,RFS)위79%,10년RFS위78%.단인소분석표명,입원정황、성별、종류부위급대소、병변수목、절연정황시영향RFS적주요인소(P＜0.05).다인소분석표명,종류대소여절연정황시영향RFS적독립예후인소.보조방료병불능현저제고환자적국부공제솔,단절연양성환자가능종중수익.결론:무론시원발환시복발복벽급복벽외인대양류환자,도응재보전지체공능적정황하,쟁취주도R0절제,복벽외인대류환자교역복발,약절연양성,치료응해경가적겁.병변수목시국부복발적독립예후인소,다발성인대양류경역복발,진치교극수,림상응주의다중심발병적가능성.
