术中血液保护对颅脑肿瘤患者血电解质及凝血功能的影响
술중혈액보호대로뇌종류환자혈전해질급응혈공능적영향
Effect of perioperative blood conservation on electrolytes and coagulation function in brain tumor patient
  • 万方数据
    浙江医学 절강의학
    ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
    2010年 12期 1767-1769 ,共3页

    邵雪泉%徐玲%徐慧%黄强%潘中心%兰允平%夏昌兴%杨淑芬%殷萍%徐慧胜

    소설천%서령%서혜%황강%반중심%란윤평%하창흥%양숙분%은평%서혜성

    凝血酶%血液稀释%控制性降压%电解质%凝血功能 凝血酶%血液稀釋%控製性降壓%電解質%凝血功能
    응혈매%혈액희석%공제성강압%전해질%응혈공능
    目的 观察围术期血液保护对颅脑肿瘤患者电解质及凝血功能的影响.方法 90例患者按照抽签法随机分为A、B、C 3组,A组术前静脉注射凝血酶2kU,在气管插管后静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率30ml/min,联合硝酸甘油控制性降压;B组凝血酶+控制性降压;C组术前静脉注射凝血酶2kU.3组分别于麻醉前(基础值,T0)、手术开始后60min(T1)、术毕即刻(T2)和术后24h(T3)采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、电解质(K+、Na+、Cl-、Ca+)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib).结果 A组血液稀释后T1,时段Hb、Hct均明显低于T0(P＜0.05或0.01).但在T2时段均恢复或接近于T0水平(P＞0.05),而C组Hb、Hct、PLT在T2、T3时段均明显低于同组T0或A、B组同时段数值(P＜0.05或0.01).3组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+在T1、T2时段与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在T3时段血K+均明显降低(P＜0.05);A组PT、APTT和FjO在T1时段均明显延长或降低(P＜0.05),而B组和C组在T2时段PT、APTT均延长(P＜0.05),各组术后24h凝血功能指标均恢复T0水平.结论 凝血酶结合扩容性血液稀释与控制性降压用于颅脑肿瘤患者围术期血液保护对电解质及凝血功能无明显影响,且凝血酶可强化血小板和/或凝血因子的功能,利于术中止血.
    목적 관찰위술기혈액보호대로뇌종류환자전해질급응혈공능적영향.방법 90례환자안조추첨법수궤분위A、B、C 3조,A조술전정맥주사응혈매2kU,재기관삽관후정맥주사6%간을기정분130/0.4용액15ml/kg,속솔30ml/min,연합초산감유공제성강압;B조응혈매+공제성강압;C조술전정맥주사응혈매2kU.3조분별우마취전(기출치,T0)、수술개시후60min(T1)、술필즉각(T2)화술후24h(T3)채혈측정혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)、혈소판(PLT)、전해질(K+、Na+、Cl-、Ca+)、혈장응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、부분응혈활매시간(APTT)화섬유단백원농도(Fib).결과 A조혈액희석후T1,시단Hb、Hct균명현저우T0(P＜0.05혹0.01).단재T2시단균회복혹접근우T0수평(P＞0.05),이C조Hb、Hct、PLT재T2、T3시단균명현저우동조T0혹A、B조동시단수치(P＜0.05혹0.01).3조혈청K+、Na+、Cl-、Ca2+재T1、T2시단여T0비교차이무통계학의의(P＞0.05),단재T3시단혈K+균명현강저(P＜0.05);A조PT、APTT화FjO재T1시단균명현연장혹강저(P＜0.05),이B조화C조재T2시단PT、APTT균연장(P＜0.05),각조술후24h응혈공능지표균회복T0수평.결론 응혈매결합확용성혈액희석여공제성강압용우로뇌종류환자위술기혈액보호대전해질급응혈공능무명현영향,차응혈매가강화혈소판화/혹응혈인자적공능,리우술중지혈.
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