当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
25期
1-2
,共2页
迟晶宇%胡华%杨燕%鞠云飞%李磊
遲晶宇%鬍華%楊燕%鞠雲飛%李磊
지정우%호화%양연%국운비%리뢰
慢性阻塞性肺疾病%肺血栓栓塞%防治措施
慢性阻塞性肺疾病%肺血栓栓塞%防治措施
만성조새성폐질병%폐혈전전새%방치조시
目的 提高临床医生对慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞的认识,减少误诊,漏诊.方法 分析5例COPD合并PTE的临床特点,并结合相关文献进行总结分析,提高认识.减少误诊.结果 5例患者临床表现的呼吸困难为突出表现.用慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释;动脉血气分析均有低氧血症、二氧化碳正常或偏低.肺泡氧分压与动脉血氧分压差均有不同程度的升高;心脏彩超估测肺动脉压均大于40mmHg;5例均有D-二聚体不同程度提高.但＜500ug/L,只有1例有下肢深静脉血栓.结论 当出现用AECOPD不能解释的呼吸困难、动脉血二氧化碳下降,或经抗炎平喘肺内体征明显好转,但呼吸困难不能减轻等是COPD合并PTE的重要线索,CT肺动脉造影是确诊的重要技术之一.
目的 提高臨床醫生對慢性阻塞性肺疾病閤併肺血栓栓塞的認識,減少誤診,漏診.方法 分析5例COPD閤併PTE的臨床特點,併結閤相關文獻進行總結分析,提高認識.減少誤診.結果 5例患者臨床錶現的呼吸睏難為突齣錶現.用慢性阻塞性肺疾病急性髮作不能解釋;動脈血氣分析均有低氧血癥、二氧化碳正常或偏低.肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差均有不同程度的升高;心髒綵超估測肺動脈壓均大于40mmHg;5例均有D-二聚體不同程度提高.但＜500ug/L,隻有1例有下肢深靜脈血栓.結論 噹齣現用AECOPD不能解釋的呼吸睏難、動脈血二氧化碳下降,或經抗炎平喘肺內體徵明顯好轉,但呼吸睏難不能減輕等是COPD閤併PTE的重要線索,CT肺動脈造影是確診的重要技術之一.
목적 제고림상의생대만성조새성폐질병합병폐혈전전새적인식,감소오진,루진.방법 분석5례COPD합병PTE적림상특점,병결합상관문헌진행총결분석,제고인식.감소오진.결과 5례환자림상표현적호흡곤난위돌출표현.용만성조새성폐질병급성발작불능해석;동맥혈기분석균유저양혈증、이양화탄정상혹편저.폐포양분압여동맥혈양분압차균유불동정도적승고;심장채초고측폐동맥압균대우40mmHg;5례균유D-이취체불동정도제고.단＜500ug/L,지유1례유하지심정맥혈전.결론 당출현용AECOPD불능해석적호흡곤난、동맥혈이양화탄하강,혹경항염평천폐내체정명현호전,단호흡곤난불능감경등시COPD합병PTE적중요선색,CT폐동맥조영시학진적중요기술지일.
