中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2011年
1期
26-30
,共5页
胆碱酯酶%全身炎症反应综合征%肺部疾病%危险因素%预后%预测价值%老年人
膽堿酯酶%全身炎癥反應綜閤徵%肺部疾病%危險因素%預後%預測價值%老年人
담감지매%전신염증반응종합정%폐부질병%위험인소%예후%예측개치%노년인
目的 分析肺部疾病引发全身炎症反应综合征(SIRS)的老年患者病情死亡因素.方法 选择2009年9月至2010年12月入住浙江大学医学院附属第一医院中心重症监护病房因肺部疾病引发SIRS的老年患者50例,根据预后情况分为存活组(18例)和死亡组(32例).检测所有入院患者24 h内的血清胆碱酯酶(ChE)、白蛋白(ALB)、D-二聚体、乳酸及C反应蛋白(CRP)水平,并进行急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分.结果 存活组和死亡组之间比较,肺部疾病引发SIRS患者的血乳酸、ALB及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P均＞0.05),而年龄、血浆D-二聚体、CRP及ChE方面,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归结果表明,影响肺部疾病引起SIRS的老年患者预后的独立危险因素仅有ChE一项(β=-0.016,P=0.040).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以ChE预测SIRS的老年患者预后的ROC曲线下面积为0.839,S.E.=0.057,P＝0.000;当ChE=98.5 U/L时,敏感度为88.9;1-特异度为0.25,以此切点对患者的预后具有较好的预测价值.结论 ChE可能参与了老年SIRS的发生和发展过程,对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用,指标稳定,受干扰因素少.
目的 分析肺部疾病引髮全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)的老年患者病情死亡因素.方法 選擇2009年9月至2010年12月入住浙江大學醫學院附屬第一醫院中心重癥鑑護病房因肺部疾病引髮SIRS的老年患者50例,根據預後情況分為存活組(18例)和死亡組(32例).檢測所有入院患者24 h內的血清膽堿酯酶(ChE)、白蛋白(ALB)、D-二聚體、乳痠及C反應蛋白(CRP)水平,併進行急性病生理學和長期健康評價(APACHE)Ⅱ評分.結果 存活組和死亡組之間比較,肺部疾病引髮SIRS患者的血乳痠、ALB及APACHEⅡ評分差異無統計學意義(P均＞0.05),而年齡、血漿D-二聚體、CRP及ChE方麵,差異均具有統計學意義(P均＜0.05).Logistic迴歸結果錶明,影響肺部疾病引起SIRS的老年患者預後的獨立危險因素僅有ChE一項(β=-0.016,P=0.040).受試者工作特徵麯線(ROC)分析顯示,以ChE預測SIRS的老年患者預後的ROC麯線下麵積為0.839,S.E.=0.057,P＝0.000;噹ChE=98.5 U/L時,敏感度為88.9;1-特異度為0.25,以此切點對患者的預後具有較好的預測價值.結論 ChE可能參與瞭老年SIRS的髮生和髮展過程,對這類患者的病情髮展轉歸有一定的預測作用,指標穩定,受榦擾因素少.
목적 분석폐부질병인발전신염증반응종합정(SIRS)적노년환자병정사망인소.방법 선택2009년9월지2010년12월입주절강대학의학원부속제일의원중심중증감호병방인폐부질병인발SIRS적노년환자50례,근거예후정황분위존활조(18례)화사망조(32례).검측소유입원환자24 h내적혈청담감지매(ChE)、백단백(ALB)、D-이취체、유산급C반응단백(CRP)수평,병진행급성병생이학화장기건강평개(APACHE)Ⅱ평분.결과 존활조화사망조지간비교,폐부질병인발SIRS환자적혈유산、ALB급APACHEⅡ평분차이무통계학의의(P균＞0.05),이년령、혈장D-이취체、CRP급ChE방면,차이균구유통계학의의(P균＜0.05).Logistic회귀결과표명,영향폐부질병인기SIRS적노년환자예후적독립위험인소부유ChE일항(β=-0.016,P=0.040).수시자공작특정곡선(ROC)분석현시,이ChE예측SIRS적노년환자예후적ROC곡선하면적위0.839,S.E.=0.057,P＝0.000;당ChE=98.5 U/L시,민감도위88.9;1-특이도위0.25,이차절점대환자적예후구유교호적예측개치.결론 ChE가능삼여료노년SIRS적발생화발전과정,대저류환자적병정발전전귀유일정적예측작용,지표은정,수간우인소소.
