现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2012年
3期
342-343,封4
,共3页
厉为良%吕丽辉%李永华%杨玉波%李斌琦
厲為良%呂麗輝%李永華%楊玉波%李斌琦
려위량%려려휘%리영화%양옥파%리빈기
巨大肺大疱%肺减容术/肺大疱内固定%胸导管引流%滑石粉%胸腔镜术
巨大肺大皰%肺減容術/肺大皰內固定%胸導管引流%滑石粉%胸腔鏡術
거대폐대포%폐감용술/폐대포내고정%흉도관인류%활석분%흉강경술
目的 总结CT引导经皮穿刺内固定减容术治疗巨大肺大疱初次失败的原因、对策及转归.方法 对3例CT引导经皮穿刺内固定减容术治疗巨大肺大疱首次失败原因、补救措施及疗效进行回顾性分析.结果 1例因并发气胸致引流管从肺大疱内滑出至胸膜腔内而起不到肺大疱内引流的作用,经胸膜腔闭式引流加再次手术后8天治愈;2例因肺大疱处胸膜粘连阻止肺大疱萎陷,均行内科胸腔镜术,其中1例行胸膜粘连带烙断术及肺大疱内注入3％消毒滑石粉悬液后继续引流3d后显著缩小并稳定,18个月后复查示目标肺大疱已消失;另1例因粘连广泛而致密无法完成粘连带烙断术,而在肺大疱内注入滑石粉悬液以加强内固定,术后7d显著缩小并稳定.结论 CT引导经皮穿刺肺大疱内固定减容术首次失败的原因可能是气胸、胸膜粘连等,胸膜腔闭式引流后再次手术或胸腔镜术及滑石粉肺大疱内固定可能是安全有效的补救方法.
目的 總結CT引導經皮穿刺內固定減容術治療巨大肺大皰初次失敗的原因、對策及轉歸.方法 對3例CT引導經皮穿刺內固定減容術治療巨大肺大皰首次失敗原因、補救措施及療效進行迴顧性分析.結果 1例因併髮氣胸緻引流管從肺大皰內滑齣至胸膜腔內而起不到肺大皰內引流的作用,經胸膜腔閉式引流加再次手術後8天治愈;2例因肺大皰處胸膜粘連阻止肺大皰萎陷,均行內科胸腔鏡術,其中1例行胸膜粘連帶烙斷術及肺大皰內註入3％消毒滑石粉懸液後繼續引流3d後顯著縮小併穩定,18箇月後複查示目標肺大皰已消失;另1例因粘連廣汎而緻密無法完成粘連帶烙斷術,而在肺大皰內註入滑石粉懸液以加彊內固定,術後7d顯著縮小併穩定.結論 CT引導經皮穿刺肺大皰內固定減容術首次失敗的原因可能是氣胸、胸膜粘連等,胸膜腔閉式引流後再次手術或胸腔鏡術及滑石粉肺大皰內固定可能是安全有效的補救方法.
목적 총결CT인도경피천자내고정감용술치료거대폐대포초차실패적원인、대책급전귀.방법 대3례CT인도경피천자내고정감용술치료거대폐대포수차실패원인、보구조시급료효진행회고성분석.결과 1례인병발기흉치인류관종폐대포내활출지흉막강내이기불도폐대포내인류적작용,경흉막강폐식인류가재차수술후8천치유;2례인폐대포처흉막점련조지폐대포위함,균행내과흉강경술,기중1례행흉막점련대락단술급폐대포내주입3％소독활석분현액후계속인류3d후현저축소병은정,18개월후복사시목표폐대포이소실;령1례인점련엄범이치밀무법완성점련대락단술,이재폐대포내주입활석분현액이가강내고정,술후7d현저축소병은정.결론 CT인도경피천자폐대포내고정감용술수차실패적원인가능시기흉、흉막점련등,흉막강폐식인류후재차수술혹흉강경술급활석분폐대포내고정가능시안전유효적보구방법.
