CAJ | 학술논문

目的探索 Sanders分型对关节内跟骨骨折治疗方法的指导意义. 方法本文对近 3年来治疗的 32例( 38侧)关节内跟骨骨折患者分析认为,根据 Sanders分型,确定治疗方案,对Ⅱ型和Ⅲ型骨折采用手术切开复位内固定治疗,而对Ⅳ 型骨折不做切开复位内固定,直接行跟距关节融合术或Ⅱ期再做融合.手术时机一般选择在伤后 1d,跟部尚未水肿前或伤后 7～ 14d跟部消肿后.显露跟骨的切口是外侧 L形延长切口.取得良好临床效果的关键在于掌握好手术指征和手术时机,手术时注意无创技术.恢复距下关节面的解剖学关系,恢复 B(O)hler角、 Gissane角和跟骨体的长度、宽度及高度. 结果所有病例随访 0.5～ 2.5年.按 Kerr评定标准Ⅱ型骨折优 77.8%,良 11.1%,可 11.1%,差 0.Ⅲ型骨折优 39.1%,良 43.5%,可 8.7%,差 8.7%,Ⅳ型骨折优 0,良 14.5%,可 14.5%,差 66.67%. 结论Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗以切开复位内固定为首选.而对Ⅳ型骨折直接行跟距关节融合术或Ⅱ期再做融合.
목적탐색 Sanders분형대관절내근골골절치료방법적지도의의. 방법본문대근 3년래치료적 32례( 38측)관절내근골골절환자분석인위,근거 Sanders분형,학정치료방안,대Ⅱ형화Ⅲ형골절채용수술절개복위내고정치료,이대Ⅳ 형골절불주절개복위내고정,직접행근거관절융합술혹Ⅱ기재주융합.수술시궤일반선택재상후 1d,근부상미수종전혹상후 7～ 14d근부소종후.현로근골적절구시외측 L형연장절구.취득량호림상효과적관건재우장악호수술지정화수술시궤,수술시주의무창기술.회복거하관절면적해부학관계,회복 B(O)hler각、 Gissane각화근골체적장도、관도급고도. 결과소유병례수방 0.5～ 2.5년.안 Kerr평정표준Ⅱ형골절우 77.8%,량 11.1%,가 11.1%,차 0.Ⅲ형골절우 39.1%,량 43.5%,가 8.7%,차 8.7%,Ⅳ형골절우 0,량 14.5%,가 14.5%,차 66.67%. 결론Ⅱ、Ⅲ형근골골절적치료이절개복위내고정위수선.이대Ⅳ형골절직접행근거관절융합술혹Ⅱ기재주융합.