CAJ | 학술논문

目的:在胃食管反流病(GRED)患者根除幽门螺杆菌(Hp)是否会加重胃食管反流目前存在很大争议.本研究将采用食管内24 h pH监测及食管测压检查的方法,定量观察GERD患者根除Hp治疗前后食管酸暴露及食管动力的变化.方法:连续选取我院门诊就诊的Hp阳性GERD患者.Hp感染诊断依据RUT和UBT或UBT和血清学检查.所有入选对象均在内镜检查后1～3 d内行食管内24h pH监测和食管测压检查,同时评估反流症状.给予1周三联根除Hp治疗(奥美拉唑20mg,克拉霉素0.25 g,阿莫仙1.0 g,均bid).疗程结束3个月后14C-UBT检查,证实Hp根除者复查食管内24 h pH监测和食管测压,同时重新评估反流症状.随访期间不用抑酸剂及促动力剂.结果:共23例Hp阳性GERD患者入选了本研究,其中19例患者完成了根除Hp前后的对比研究.在入选时有6例患者内镜下表现符合反流性食管炎,24h食管内pH监测提示病理性反流者10例.在确定根除Hp3个月后反酸、胸痛症状明显改善,食管24 hpH监测各项参数与根除前相比均无显著性差异.LESP根除前10mm Hg(7.7～15.9),根除后15mmHg(10～20.6),前后相比有显著性差异.食管体蠕动无明显改变.结论:本研究在GERD患者根除Hp 3个月后反流症状有改善,食管酸暴露情况无明显变化,LESP较根除前增高,提示在GERD患者根除Hp有可能改善胃食管反流症状.
목적:재위식관반류병(GRED)환자근제유문라간균(Hp)시부회가중위식관반류목전존재흔대쟁의.본연구장채용식관내24 h pH감측급식관측압검사적방법,정량관찰GERD환자근제Hp치료전후식관산폭로급식관동력적변화.방법:련속선취아원문진취진적Hp양성GERD환자.Hp감염진단의거RUT화UBT혹UBT화혈청학검사.소유입선대상균재내경검사후1～3 d내행식관내24h pH감측화식관측압검사,동시평고반류증상.급여1주삼련근제Hp치료(오미랍서20mg,극랍매소0.25 g,아막선1.0 g,균bid).료정결속3개월후14C-UBT검사,증실Hp근제자복사식관내24 h pH감측화식관측압,동시중신평고반류증상.수방기간불용억산제급촉동력제.결과:공23례Hp양성GERD환자입선료본연구,기중19례환자완성료근제Hp전후적대비연구.재입선시유6례환자내경하표현부합반류성식관염,24h식관내pH감측제시병이성반류자10례.재학정근제Hp3개월후반산、흉통증상명현개선,식관24 hpH감측각항삼수여근제전상비균무현저성차이.LESP근제전10mm Hg(7.7～15.9),근제후15mmHg(10～20.6),전후상비유현저성차이.식관체연동무명현개변.결론:본연구재GERD환자근제Hp 3개월후반류증상유개선,식관산폭로정황무명현변화,LESP교근제전증고,제시재GERD환자근제Hp유가능개선위식관반류증상.